中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核：癇病的治法方劑

2021-02-25 17:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核：癇病的治法方劑”的知識點(diǎn)，詳情如下：

1.風(fēng)痰閉阻證

證候主癥：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。

證機(jī)概要：痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上干清竅。

治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇。

代表方：定癇丸加減。

常用藥：天麻、全蝎、僵蠶、川貝母、膽南星、姜半夏、竹瀝、石菖蒲、琥珀、茯神、遠(yuǎn)志、辰砂、茯苓、陳皮、丹參。

加減：眩暈、目斜視者，加生龍骨、生牡蠣、磁石、珍珠母重鎮(zhèn)安神。

辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點(diǎn)而制定的治法。痰濁閉阻，氣機(jī)逆亂是本病的核心病機(jī)，故治療多以滌痰、行痰、豁痰為大法。然而癇病之痰，異于一般痰邪，具有深遏潛伏，膠固難化，隨風(fēng)氣而聚散之特征，非一般祛痰與化痰藥物所能滌除。辛溫開破法則采用大辛大熱的川烏、半夏、南星、白附子等具有振奮陽氣、推動氣化作用的藥物，以開氣機(jī)之閉塞，破痰邪之積聚，搗沉痼之膠結(jié)，從而促進(jìn)頑痰消散，癇病緩解。

2.痰火擾神證

證候主癥：發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平時急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。

治法：清熱瀉火，化痰開竅。

代表方：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

常用藥：龍膽草、青黛、蘆薈、大黃、黃芩、梔子、姜半夏、膽南星、木香、枳實(shí)、茯苓、橘紅、人參、石菖蒲、麝香。

加減：有肝火動風(fēng)之勢者，加天麻、石決明、鉤藤、地龍、全蝎，以平肝息風(fēng)。

3.瘀阻腦絡(luò)證。

證候主癥：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后，或先天腦發(fā)育不全。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)而風(fēng)動。

治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。

代表方：通竅活血湯加減。