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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)考核方劑學(xué)“涼開(kāi)劑-至寶丹的主治與配伍意義”必備考點(diǎn)

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涼開(kāi)劑-至寶丹

《靈苑方》引鄭感方,錄自《蘇沈良方》

【功用】化濁開(kāi)竅,清熱解毒。

【主治】痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ),身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳,苔黃垢膩,脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

【配伍意義】本證因痰熱內(nèi)閉,瘀阻心竅所致。治宜化濁開(kāi)竅、清熱解毒之法。葉天士所謂“舌絳而苔黃垢膩,中夾穢濁之氣,急加芳香逐之”即是此義。方中麝香芳香開(kāi)竅醒神;牛黃豁痰開(kāi)竅,合犀角(用水牛角代)清心涼血解毒為君。臣以安息香、冰片(龍腦)辟穢化濁,芳香開(kāi)竅,與麝香同用,為治竅閉神昏之要品;玳瑁清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神,可增強(qiáng)牛黃、犀角清熱解毒之力。由于痰熱瘀結(jié),痰瘀不去則熱邪難清,心神難安,故佐以朱砂、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神。諸藥合用,共奏清熱開(kāi)竅、化濁解毒之功。

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