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中醫(yī)專長考核中醫(yī)內(nèi)科學知識點:腹痛的病因病機

2020-04-14 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹痛的病因病機

1.病因

外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等可導致本病。此外,跌仆損傷,絡(luò)脈瘀阻,及腹部術(shù)后也可致腹痛。

2.病機

本病的基本病機為臟腑氣機阻滯,氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),“不榮則痛”。發(fā)病涉及臟腑與經(jīng)脈較多,有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑,及足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈。病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。病理性質(zhì)不外寒、熱、虛、實四端。概而言之,寒證是寒邪凝注或積滯于腹中臟腑經(jīng)脈,氣機阻滯而成;熱證是由六淫化熱入里,濕熱交阻,使氣機不和,傳導失職而發(fā);實證為邪氣郁滯,不通則痛;虛證為中臟虛寒,氣血不能溫養(yǎng)而痛。四者往往相互錯雜,或寒熱交錯,或虛實夾雜,或為虛寒,或為實熱,亦可互為因果,互相轉(zhuǎn)化。如寒痛纏綿發(fā)作,可以寒郁化熱;熱痛日久,治療不當,可以轉(zhuǎn)化為寒,成為寒熱交錯之證;素體脾虛不運,再因飲食不節(jié),食滯中阻,可成虛中夾實之證;氣滯影響血脈流通可導致血瘀,血瘀可影響氣機通暢導致氣滯。

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