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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考點(diǎn):行氣劑

行氣劑是中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考試涉及的考點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答行氣劑的知識點(diǎn)如下:

越鞠丸(芎術(shù)丸)

《丹溪心法》

【組成】香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分

【用法】上為末,水丸如綠豆大。也可作湯劑服。

【功用】行氣解郁。

【主治】六郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。

【配伍意義】本方所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證乃因喜怒無常、憂思過度,或飲食失節(jié)、寒溫不適所致。六郁之中以氣郁為主,故治宜行氣解郁為要,使氣行則血行,氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附行氣解郁為君,以治氣郁;配伍血中之氣藥川芎,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯,以治食郁。因痰郁乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。

枳實(shí)薤白桂枝湯

《金匱要略》

【組成】枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半升 桂枝一兩 瓜蔞一枚

【用法】以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸,取二升,去滓,內(nèi)諸藥,煮數(shù)沸,分三次溫服。

【功用】通陽散結(jié),祛痰下氣。

【主治】胸陽不振,痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下沖逆,上攻心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。

【配伍意義】本證因胸陽不振,痰濁中阻,氣結(jié)于胸所致。治當(dāng)通陽散結(jié),祛痰下氣。方中瓜蔞滌痰散結(jié),開胸通痹,薤白通陽散結(jié),化痰散寒,乃治胸痹之要藥,共為君藥。枳實(shí)下氣破結(jié),消痞除滿,厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽化痰之效,均為臣藥。佐以桂枝通陽散寒,降逆平?jīng)_。諸藥配伍,共奏通陽散結(jié)、祛痰下氣之功。

半夏厚樸湯

《金匱要略》

【組成】半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩

【用法】以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

【功用】行氣散結(jié),降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

【配伍意義】本證乃因情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣郁結(jié)于咽喉所致。治宜行氣散結(jié),化痰降逆。方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結(jié),降逆和胃,為君藥。厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆,為臣藥。二者配伍,半夏散痰結(jié),厚樸行氣結(jié),主治痰氣互結(jié)之證。茯苓滲濕健脾,以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且可以制半夏毒性。本病因痰氣互結(jié)于咽喉,故又以蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚樸行氣寬胸,宣通郁結(jié)之氣,共為佐藥。全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,梅核氣自除。

天臺烏藥散

《圣濟(jì)總錄》

【組成】天臺烏藥 木香 小茴香 青皮 高良姜各半兩 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十粒

【用法】上八味,先將巴豆微打破,同川楝子用麩炒黑,去巴豆及麩皮不用,合余藥共研為末,和勻,每服一錢,溫酒送下。

【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

【主治】肝經(jīng)氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹引控睪丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈弦。

【配伍意義】本證因寒凝肝脈,氣機(jī)阻滯所致。足厥陰肝經(jīng)繞陰器,過少腹,若寒客肝脈,氣機(jī)阻滯,可見少腹疼痛,痛引睪丸,偏墜腫脹。治以行氣疏肝,散寒止痛。方中烏藥辛溫入肝經(jīng),行氣疏肝,散寒止痛,為君藥。青皮疏肝行氣,小茴香暖肝散寒,高良姜散寒止痛,木香行氣止痛,共助君藥行氣散結(jié)、祛寒止痛,倶為臣藥。檳榔下氣導(dǎo)滯,能直達(dá)下焦而破堅,取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可減川楝子之寒,又能增其行氣散結(jié)之力,為佐使藥。諸藥合用,使寒凝得散,氣滯得疏,肝經(jīng)得調(diào),則疝痛、腹痛可愈。

暖肝煎

《景岳全書》

【組成】當(dāng)歸二錢 枸杞子三錢 小茴香二錢 肉桂一錢 烏藥二錢 沉香一錢 茯苓二錢

【用法】水一盅半,加生姜三五片,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。

【功用】溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛。

【主治】肝腎不足,寒滯肝脈證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。

【配伍意義】本證因肝腎不足,寒客肝脈,氣機(jī)郁滯所致。治宜補(bǔ)肝腎,散寒凝,行氣滯。方中肉桂溫腎暖肝,祛寒止痛,小茴香暖肝散寒,理氣止痛,合用為君,溫腎暖肝散寒。當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,枸杞子補(bǔ)肝益腎,二藥均補(bǔ)肝腎不足之本,烏藥、沉香辛溫散寒,行氣止痛,以去陰寒冷痛之標(biāo),同為臣藥。佐以茯苓滲濕健脾,生姜散寒和胃。綜觀全方,以溫補(bǔ)肝腎治其本,行氣逐寒治其標(biāo),標(biāo)本兼顧。

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