中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試三站應(yīng)該如何安排復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)的重點(diǎn)和策略是什么？今天小編為大家整理了網(wǎng)校專業(yè)師資姜毅講解的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助：

一、第一站站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

需要應(yīng)對(duì)大綱共57個(gè)病種的考核，而實(shí)際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個(gè)骨關(guān)節(jié)疾病。

備考時(shí)間：20天左右，反復(fù)學(xué)習(xí)，反復(fù)演練，查缺補(bǔ)漏。

二、第二站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分

備考時(shí)間：考前一周到10天，反復(fù)演練即可，能快速上手。

根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)通知，2018年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診，繼續(xù)使用圖片題

今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將進(jìn)一步模擬中醫(yī)臨床診療模式，加強(qiáng)中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核，注重操作流程的完整性與流暢度，體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化，如第一次引入圖片等。

樣題：敘述并演示舌診的操作方法。（10分）

1.患者采取坐位或仰臥位，醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。（2分）

2.患者面向自然光線，頭略揚(yáng)起，自然將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。（3分）

3.望舌的順序是先看舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)），再看舌苔（苔色、苔質(zhì)、舌苔分布）；先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。（3分）

望舌時(shí)做到迅速敏捷，全面準(zhǔn)確，時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確，可讓病人休息3～5分鐘后重新望舌。

4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。（2分）

三、第三站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

第三站無需刻意準(zhǔn)備，考核的題目形式熟知即可，沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間。

樣題：

題、患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評(píng)分要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）

（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。

（2）咳嗽的特點(diǎn)，有無咳痰不爽。

（3）有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。

（4）飲食、二便有無變化。

（5）是否還有其他不適。

（6）診治經(jīng)過如何。

（二）相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。

（2）有無藥物、食物過敏史。

（3）家庭成員有無類似病史。

問診完整性1分

2.中醫(yī)答辯樣題

治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥？

評(píng)分要點(diǎn)：5分標(biāo)準(zhǔn)答案

1.太陽頭痛，選羌活、蔓荊子；

2.少陽頭痛，選川芎、柴胡；

3.陽明頭痛，選白芷、葛根；

4.厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本；

5.少陰頭痛，選細(xì)辛；

6.太陰頭痛，選蒼術(shù)。

3.雙重診斷樣題

田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛，關(guān)節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。

查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對(duì)稱性，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞5.5×109/L，中性粒細(xì)胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。

作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案與評(píng)分要點(diǎn)

中醫(yī)病證診斷：痹證（3分）

痰瘀痹阻證（2分）

西醫(yī)疾病診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（5分）

要求完整的診斷，不完整者，按評(píng)分要點(diǎn)扣分

4.臨床判讀

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

室性（2分）期前收縮（過早搏動(dòng)）（3分）

技能過關(guān)技巧

1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認(rèn)識(shí)技能重要性，杜絕僥幸。

2.考場(chǎng)上大方得體——外科操作及針灸。

3.把握好技能的復(fù)習(xí)時(shí)間。

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