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常用觸診方法及其適用范圍和注意事項
手的感覺以指腹和掌指關節(jié)掌面的皮膚較為敏感,指腹皮膚最為敏感,因此觸診多用于這兩個部位。根據(jù)檢查目的不同,觸診分為淺部觸診和深部觸診。
1.淺部觸診 主要用于檢查體表淺在病變,如關節(jié),軟組織,淺部的動脈、靜脈、神經,陰囊和精索等。
2.深部觸診 主要用于腹腔內病變和臟器的檢查。
(1)深部滑行觸診 主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。
(2)雙手觸診 適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。
(3)深壓觸診 用于探測腹部深在病變部位或確定腹腔壓痛點,如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等。檢查反跳痛時,在深壓的基礎上迅速將手抬起,并詢問患者疼痛感覺是否加重或觀察患者面部是否有痛苦表情。
(4)沖擊觸診(浮沉觸診法) 適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。
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