2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試特定穴知識點：五輸穴的臨床運用

2022-05-07 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)

為了幫助考生們掌握考點更方便地復習，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點【五輸穴的分布特點與組成】，提供考生參考：

特定穴：五輸穴的分布特點與組成

特定穴
特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”“原穴”“絡穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八會穴”“八脈交會穴”和“交會穴”十類。
五輸穴
五輸穴是指十二經(jīng)脈肘膝關節(jié)以下，被稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個腧穴。有關記載首見于《靈樞?九針十二原》：“所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經(jīng)、所入為合?！边@是對五輸穴經(jīng)氣流注特點的概括。
五輸穴的臨床運用主要歸納為以下二點：
（1）按五輸穴主病特點選用：《靈樞?順氣一日分為四時》云：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。”其后《難經(jīng)?六十八難》又作了補充：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”《靈樞》又有“合治內腑”之說。綜合近代臨床的應用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關臟腑病證。
（2）按五行生克關系選用：五輸穴具有五行屬性，根據(jù)《難經(jīng)?六十九難》提出“虛者補其母，實者瀉其子”的觀點，將五輸穴配屬五行使用，然后按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。
本經(jīng)子母補瀉法較常用。例如，肺經(jīng)實證“瀉其子”，肺在五行中屬“金”，因“金生水”，“水”為“金”之子，故可選本經(jīng)五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤；肺經(jīng)虛證“補其母”，肺屬“金”，“土生金”，“土”為“金”之母，因此，應選本經(jīng)屬“土”的五輸穴，即輸穴太淵。這都屬于本經(jīng)子母補瀉法的應用。各經(jīng)五輸穴本經(jīng)子母補瀉取穴見下表。