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周圍血管征和血管雜音—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“周圍血管征和血管雜音—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

周圍血管征

操作前戴帽子、口罩,洗手。

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征:檢查者用手指輕壓被檢查者的指甲末端,若發(fā)生有規(guī)律的紅白交替改變,稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。

2.水沖脈:檢查者握緊被檢查者手腕掌面,將其前臂高舉過(guò)頭部,可明顯感知橈動(dòng)脈猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。

3.槍擊音:取仰臥位。將聽診器體件放在股、肱動(dòng)脈,可聽到與心跳一致短促如射槍樣聲音為槍擊音陽(yáng)性。

4.杜氏雙重雜音:取仰臥位。鐘型聽診器體件稍加壓力于股動(dòng)脈,并使體件開口方向稍偏向近心端??陕劶笆湛s期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音為陽(yáng)性。

血管雜音

甲狀腺功能亢進(jìn)癥在腫大的甲狀腺上,可聽到連續(xù)性、收縮期較強(qiáng)的血管雜音。

腹部動(dòng)脈血管聽診部位,主要有:

①腹主動(dòng)脈聽診區(qū):被檢者仰臥位暴露腹部,聽診位置位于兩肋弓最低點(diǎn)連線與前正中線的交匯處;若此處聽到噴射性雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄的患者。聽診時(shí)間15~30秒

②腎動(dòng)脈聽診區(qū):被檢者仰臥位暴露腹部,聽診位置位于兩肋骨最低點(diǎn)連線與兩側(cè)腹直肌外緣的交匯處,若此處聞及收縮期雜音,常提示腎動(dòng)脈狹窄、高血壓患者。聽診時(shí)間15~30秒

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