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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《方劑學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點:補陰方劑的趣味歌訣、功效主治”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關內(nèi)容如下:
六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)
【組成】熟地黃八錢 山萸肉四錢 干山藥四錢 澤瀉三錢牡丹皮三錢 茯苓三錢
【巧記】地八山山四丹澤茯苓三
【功用】填精滋陰補腎。
【主治】腎陰精不足證。腰膝酸軟,頭暈目眩,視物昏花,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。
【配伍意義】本方證為腎陰精不足所致,治宜滋補腎之陰精。
君——熟地黃滋陰補腎,填精益髓。
臣——山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥甘平,主入脾經(jīng),補益脾陰,補后天而充先天,亦能固腎止遺。
佐——澤瀉甘寒,利濕而泄腎濁,防熟地黃之滋膩戀邪;丹皮辛涼,清泄相火,并制約山萸肉之溫澀;茯苓甘淡平,淡滲脾濕,并助山藥健運脾胃,與澤瀉相伍又助泄腎濁,使真陰得復其位。
三藥相合,一者滲濕濁,清虛熱;二者使全方補而不滯,滋而不膩,此為“三瀉“。
全方配伍特點:“三補”與“三瀉”相伍,以補為主;腎、肝、脾三臟兼顧,以滋腎精為主。
左歸丸(《景岳全書》)
【組成】懷熟地八兩 炒山藥四兩 山茱萸肉四兩 枸杞四兩 川牛膝三兩 鹿角膠四兩 龜板膠四兩 菟絲子四兩
【巧記】左歸牛龜鹿山山地狗兔
【功用】滋陰補腎,填精益髓。
【主治】真陰不足證。頭暈目眩,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細。
【配伍意義】本方證為真陰不足,精髓虧損所致。
君——熟地黃大補真陰,填精益髓。
臣——山茱萸滋養(yǎng)肝腎,澀精斂汗;山藥補脾益陰,滋腎固精;龜甲膠、鹿角膠均為血肉有情之品,峻補精髓,龜甲膠偏于補陰,鹿角膠偏于補陽,在補陰之中配伍補陽藥,取“陽中求陰”之義。
佐——枸杞補腎益精,養(yǎng)肝明目;菟絲子、川牛膝補肝腎,強腰膝,健筋骨。
諸藥合用,共奏滋陰補腎、填精益髓之效。
大補陰丸(《丹溪心法》)
【組成】熟地黃 龜板各六兩 黃柏 知母各四兩 豬脊髓(蜂蜜)
【方歌】大補陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方
咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽
【功用】滋陰降火。
【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱或痿軟,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。
【配伍意義】本方證為真陰不足,相火亢盛所致。
君——熟地黃大補真陰,填精益髓;龜甲補精血,滋真陰,潛浮陽;陰足則陽潛,水升則火降,即壯水制火以培其本。
臣——黃柏苦寒,瀉相火以堅陰;知母苦寒而潤,上能清潤肺金,下能滋清腎水,與黃柏相須為用,清熱降火,保存陰液,平抑亢陽,清其源而治其標。
佐使——豬脊髓、蜂蜜為丸,此均血肉甘潤之品,既助熟地黃、龜甲以滋陰填精益髓,又制約黃柏苦燥傷陰之弊。
諸藥合用,滋陰精而降相火,培其本而清其源,使陰復陽潛,虛火降,諸癥愈。
一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)
【組成】北沙參 麥冬 當歸身 生地黃 枸杞子 川楝子
【方歌】一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏
少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良
【趣味記憶】一貫殺狗當?shù)貋碣u
【功用】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。
【配伍意義】
本方證由肝腎陰虛,肝體失養(yǎng),肝氣郁滯,橫逆犯胃,肝胃失和所致。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血,補益肝腎為君,因肝藏血,腎藏精,乙癸同源,精血互生,故內(nèi)寓滋水涵木之意。當歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝,并借當歸辛散之性,使諸補藥滋而不滯;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃,養(yǎng)陰生津,意在佐金平木,扶土制木,四藥共為臣藥。肝體陰而用陽,喜條達而惡抑郁,故佐以少量川楝子,疏肝泄熱,理氣止痛,復其條達之性。該藥性雖苦寒,但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相配伍,則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用,使陰虛得除,肝體得養(yǎng),肝氣得舒,則諸癥可解。
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