中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“驚風的臨床表現(xiàn)、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

1.驚風是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搐、神昏為主要癥狀，驚風以1——5歲的兒童發(fā)病率最高。臨床抽搐時的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，古人稱之為驚風八候。

2.急驚風為痰、熱、驚、風四證俱備，臨床以高熱、抽風、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時邪、內蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。病位主要在心肝；病機關鍵為邪陷厥陰，蒙蔽心竅，引動肝風。

3.急驚風辨證論治：急驚風的主證是熱、痰、驚、風，治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

風熱動風證——治法：疏風清熱，息風定驚；方藥：銀翹散。

氣營兩燔證——治法：清氣涼營，息風開竅；方藥：清瘟敗毒飲。

邪陷心肝證——治法：清心開竅，平肝息風；方藥：羚角鉤藤湯。

濕熱疫毒證——治法：清熱化濕，解毒息風；方藥：黃連解毒湯合白頭翁湯。

驚恐驚風證——治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風；方藥：琥珀抱龍丸。

4.慢驚風發(fā)病特點：來勢緩慢，抽搐無力，時作時止，反復難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。慢驚風多由脾胃虛弱，土虛木亢；或脾腎陽虛，失于溫煦；或熱病傷陰，不能濡養(yǎng)筋脈所致。病位在脾、腎、肝，病性以虛為主 。

5.慢驚風辨證論治：其治療大法應以補虛治本為主。

脾虛肝亢證——治法：溫中健脾，緩肝理脾；方藥：緩肝理脾湯。

脾腎陽衰證——治法：溫補脾腎，回陽救逆；方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯。

陰虛風動證——治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝；方藥：大定風珠。

一、A1型選擇題

1.急驚風的“四證”是指

A.風、火、積、熱

B.風、痰、熱、驚

C.痰、積、驚、熱

D.驚、熱、痰、火

E.痰、火、積、熱

2.治療急驚風氣營兩燔證的首選方劑是

A.白頭翁湯

B.清瘟敗毒飲

C.黃連解毒湯

D.天麻鉤藤飲

E.羚角鉤藤湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。急驚風的主證是熱、痰、驚、風。治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

2.【答案及解析】B。急驚風氣營兩燔證的證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退，反復抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清氣涼營，息風開竅。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

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