2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：婦科疾病的病因病機(jī)、診斷和辨證

2020-08-14 19:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.婦科常用辨證方法：

婦科疾病的辨證主要以八綱辨證為綱領(lǐng)，以臟腑辨證和氣血辨證為主要辨證方法。

2.望月經(jīng)：經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀，多為腎陽虛；經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛；若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱；經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱；經(jīng)色紫黯有血塊，多為血瘀；經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多

為氣郁。

3.望帶下：若帶下量多，色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛；帶下量少失潤，多為津液不足；帶下色黃，量多質(zhì)黏稠，多為濕熱；帶下色赤或赤白相兼，或稠黏如膿，多為濕熱或熱毒。

4.望惡露：若惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；色紅、質(zhì)稠為血熱；色紫黯、有血塊，多為血瘀。色黯若敗醬，應(yīng)注意是否感染邪毒。

5.聞氣味：如月經(jīng)、帶下、惡露穢臭，多為濕熱或瘀熱；若腐臭氣穢，多為熱毒；若惡臭難聞，需注意子宮頸癌的可能性；妊娠劇吐致酸中毒，患者口腔有爛蘋果味，多屬氣陰兩虛。

6.七情內(nèi)傷導(dǎo)致婦科病，以怒、思、恐為害尤甚。

7.婦科疾病的病因病機(jī)中生活因素包括：房勞多產(chǎn)；飲食不節(jié)；勞逸失常；跌仆損傷；調(diào)攝失宜。

8.病機(jī)：

（1）臟腑功能失常：其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾三臟。

（2）氣血失調(diào)：氣分病機(jī)有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆的不同；病在血分，有血虛、血瘀、血熱、血寒之分。

（3）沖任督帶損傷。

（4）胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損。

（5）腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)。