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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,今天開(kāi)始復(fù)習(xí)實(shí)踐技能,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“執(zhí)業(yè)中醫(yī)師第三站基本操作【心臟叩診】”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
心臟叩診
準(zhǔn)備物品:記號(hào)筆、直尺、皮尺。
操作步驟:
1.報(bào)告考官,考生抽到的是心臟濁音界的叩診,心臟濁音界叩診的方法是從下往上,由左到右、從外向內(nèi)的順序逐一叩診,當(dāng)叩診由清音變濁音時(shí)做標(biāo)記,每次手指移動(dòng)的距離≤0.5cm。
2.告知被檢查者要進(jìn)行心臟叩診的檢查,讓被檢查者不必緊張,同時(shí)完成洗手動(dòng)作。
3.先找出心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(一般位于第5肋間),從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處外側(cè)2——3cm開(kāi)始,沿著肋間由外向內(nèi)叩出清音變濁音的部位,并做標(biāo)記。
4.第四肋間叩診時(shí)從左側(cè)鎖骨中線開(kāi)始由外向內(nèi)叩出濁音界,報(bào)告考官清音變濁音,并做標(biāo)記。
5.同上叩出第三、第二肋間濁音界并做好標(biāo)記。
6.右側(cè)叩診時(shí)先叩出肝上界,沿著右鎖骨中線,從上往下當(dāng)清音變濁音時(shí)為肝上界。
7.從肝上界上一肋的第四肋間鎖骨中線處開(kāi)始自外向內(nèi)叩診,當(dāng)清音變成濁音時(shí)報(bào)告考官,此處清音變成濁音,并做好標(biāo)記。
8.同上叩出第三、第二肋間的濁音界。
9.將皮尺拉開(kāi)放到前正中線上,拿直尺測(cè)量出各標(biāo)記點(diǎn)到前正中線的距離。
10.告知被檢查者一切正常,并說(shuō)拿酒精棉球把被檢查者身上的標(biāo)記點(diǎn)擦掉。
11.報(bào)告考官被檢查者,左側(cè)心臟濁音界的位置在2、3、4、5肋間,距離前正中線分別為2cm、4cm、6cm和8cm,右側(cè)心臟濁音界在2、3、4肋間,距離前正中線分別為2cm、3cm和4cm,屬于正常,考生操作完畢。
注意事項(xiàng):
1.被檢查者可以坐位也可以臥位,如果是坐位檢查者叩診時(shí)板指與肋間垂直放置進(jìn)行叩診,如果是臥位板指應(yīng)與肋間平行放置進(jìn)行叩診。
2.叩診的順序:先左后右,先下后上,由外向內(nèi),左邊是從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處外側(cè)2——3cm開(kāi)始,右側(cè)先叩出肝上界,再自上一肋開(kāi)始叩診,一般情況左邊叩5、4、3、2肋間,右邊叩4、3、2肋間。
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