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絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)

本病的發(fā)生與腎虛密切相關(guān),腎精虧虛是其主要病因。絕經(jīng)后腎氣衰退,腎精虧虛,或因先天稟賦不足,或因房勞多產(chǎn),或因久病傷腎,耗傷腎精,腎精氣虧虛,骨髓化生乏源,導(dǎo)致本病的發(fā)生。常見(jiàn)證候有腎精虧虛、陰虛內(nèi)熱、陰陽(yáng)兩虛、脾腎兩虛證。

絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的辨證論治

1.腎精虧虛證

主要證候:腰背疼痛,脛酸膝軟,頭暈耳鳴,或發(fā)枯而脫,齒搖稀疏,小便余瀝或失禁;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

治法:補(bǔ)腎填精益髓。

方藥:左歸丸。

2.陰虛內(nèi)熱證

主要證候:腰背部疼痛,或足跟痛,或駝背,或骨折,急躁易怒,五心煩熱,心煩少寐,腰膝酸軟無(wú)力,面部烘熱而汗出,或眩暈,或潮熱盜汗;舌質(zhì)紅或絳,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清熱,補(bǔ)腎強(qiáng)筋。

方藥:知柏地黃丸。

3.陰陽(yáng)兩虛證

主要證候:時(shí)有骨痛肢冷或腰背部疼痛,或足跟痛,腰膝酸軟,畏寒喜暖,四肢倦怠無(wú)力,面色少華,體倦無(wú)力;舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。

治法:補(bǔ)腎壯陽(yáng),益髓健骨。

方藥:二仙湯加菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓。

4.脾腎兩虛證

主要證候:腰背疼痛,脛酸膝軟,面色不華,肢倦乏力,納少便溏;舌質(zhì)淡邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)。

治法:益腎健脾。

方藥:大補(bǔ)元煎。

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