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海馬體病的中醫(yī)辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華

2015-10-10 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特地整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料供各位考生參考,預祝各位學員取得佳績!

海馬體,又名海馬回、海馬區(qū)、大腦海馬,海馬體主要負責學習和記憶,日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中,如果一個記憶片段,比如一個電話號碼或者一個人在短時間內(nèi)被重復提及的話海馬體就會將其轉存入大腦皮層,成為永久記憶。

名稱由來

由于形狀和海馬相似,因此被稱為海馬體。

機能原理

海馬區(qū)的機能是主管人類近期主要記憶,有點像是計算機的內(nèi)存,將幾周內(nèi)或幾個月內(nèi)的記憶鮮明暫留,以便快速存取。 海馬區(qū)記憶其實就是神經(jīng)細胞之間的連結形態(tài)。然而,儲存或拋掉某些信息,卻不是出自有意識的判斷,而是由人腦中的海馬區(qū)來處理。醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理海馬區(qū)在記憶的過程中,充當轉換站的功能。當大腦皮質(zhì)中的神經(jīng)元接收到各種感官或知覺訊息時,它們會把訊息傳遞給海馬區(qū)。假如海馬區(qū)有所反應,神經(jīng)元就會開始形成持久的網(wǎng)絡,但如果沒有通過這種認可的模式,那么腦部接收到的經(jīng)驗就自動消逝無蹤。

日常生活中的短期記憶都儲存在海馬區(qū)中,如果一個記憶片段,比如一個電話號碼或者一個人在短時間內(nèi)被重復提及的話海馬區(qū)就會將其轉存入大腦皮層,成為永久記憶。所以海馬區(qū)比較發(fā)達的人,記憶力相對會比較強一些。存入海馬區(qū)的信息如果一段時間沒有被使用的話,就會自行被“刪除”,也就是被忘掉了。而存入大腦皮層的信息也并不就是永久,如果你長時間不使用該信息的話,大腦皮層也許就會把這個信息給“刪除”掉了。有些人的海馬區(qū)受傷后就會出現(xiàn)失去部分或全部記憶的狀況。這全取決于傷害的嚴重性,也就是海馬區(qū)是部分失去作用還是徹底失去作用。

研究發(fā)現(xiàn)

海馬體是哺乳類動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦的部分(大腦皮質(zhì))中被最為詳細研究過的一個部位。

解剖學以及組織學上,海馬具有一目了然的明確構造。海馬內(nèi)部有形成形態(tài)美觀的層面。也就是神經(jīng)細胞的細胞體與其神經(jīng)網(wǎng)區(qū)域呈層狀排列。

海馬,是被稱作“海馬區(qū)”的大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。海馬區(qū)可分為:齒狀回、海馬、下托、前下托、傍下托、內(nèi)嗅皮質(zhì)。這之中齒狀回、海馬、下托的細胞層為單層,合稱“海馬結構”,其上下夾有低細胞密度層和無細胞層。此外的部位有復數(shù)的層面構成。齒狀回與海馬的單層構造對神經(jīng)解剖學以及電生理學的研究進步作出了貢獻。

許多人對海馬區(qū)與癲癇發(fā)作的關系也有很濃厚的興趣。海馬區(qū)在腦中為發(fā)作閾值低的部位。因為幾乎所有癲癇患者的發(fā)作皆由海馬區(qū)所起始,像這類以海馬區(qū)為主的發(fā)作,有許多的情形是很難以藥物治療的。而且,海馬區(qū)中有一部分,尤其是內(nèi)嗅皮質(zhì),為阿爾茲海默氏癥最先產(chǎn)生病變的地方,海馬區(qū)也顯示出容易因貧血、缺氧狀態(tài)而受傷害。

20世紀初,開始有科學家認識到海馬對於某些記憶以及學習有著基本的作用。特別是1957年Scoville和Milner報告了神經(jīng)心理學中很重要的一個病例。這是來自一位被稱為H.M.的病者的報告,H.M.要算是神經(jīng)心理學的領域之中被檢查得最詳細的人物。由於長期的癲癇癥狀,醫(yī)生決定為他進行手術,切除了顳葉皮層下一部份的邊緣系統(tǒng)組織,其中包括了兩側的海馬區(qū),手術後癲癇的癥狀被有效控制,但自此以後H.M.失去了形成新的陳述性長時記憶的能力。這個發(fā)現(xiàn)變成了讓許多人想了解海馬區(qū)在記憶及學習機制的契機,而成為一種流行,無論在神經(jīng)解剖學、生理學、行為學等等各種不同領域,都對海馬區(qū)做了相當豐富的研究?,F(xiàn)在,海馬區(qū)與記憶的關系已經(jīng)為人所了解。

美國生物科技網(wǎng)在2003年6月10日報道,美國哈佛大學與紐約大學科學家共同發(fā)現(xiàn)了大腦海馬區(qū)的運轉機制——大腦海馬區(qū)是幫助人類處理長期學習與記憶聲光、味覺等事件(即敘述性記憶)的主要區(qū)域。借著研究海馬區(qū)神經(jīng)元的活動情形,研究人員發(fā)現(xiàn)大腦敘述性記憶形成的方法。而這個發(fā)現(xiàn)對于證明海馬區(qū)記憶學習的可塑性,也提供了最有利的證據(jù)。 海馬區(qū)從1950年代起,科學家就已經(jīng)注意到大腦海馬區(qū)與記憶間的關系。但卻一直無法把記憶與海馬區(qū)間的神經(jīng)活動相連結。如果切除掉海馬區(qū),那么以前的記憶就會一同消失。但是“海馬區(qū)的神經(jīng)細胞又是如何把信息固定下來的”這個問題一直沒能解決??茖W家發(fā)現(xiàn)一些分子參與到了記憶的形成。此外,神經(jīng)細胞突觸的形成也與記憶相關聯(lián)。但是,科學家目前對于記憶的運作機制的了解還不夠——而這一機制對于理解我們自身是非常重要的。紐約大學研究人員利用電極,監(jiān)控學習中的猴子大腦神經(jīng)活動的情形。之后再用哈佛大學研究人員研發(fā)出的“動力評估演算系統(tǒng)分析記錄下來的行為與神經(jīng)信息。

在研究進行的過程中,研究人員每天都讓猴子觀看由四個類似物重疊的復雜影像。當猴子從試誤學習中知道各影像的位置時,就可以得到報償。在此同時研究人員觀察猴子海馬體內(nèi)神經(jīng)元的活動情形,結果他們發(fā)現(xiàn)有的細胞神經(jīng)活動的改變曲線,與猴子學習的曲線平行。這表示這些神經(jīng)元與新的聯(lián)想記憶形成有關。而由于這些神經(jīng)活動在猴子停止學習后仍然有持續(xù)進行的現(xiàn)象,因此,研究人員推測其中的部分細胞,應該與長期記憶的形成有關。

海馬區(qū)在解剖學解剖學以及機能構造上都是其它大腦皮質(zhì)系統(tǒng)的研究樣本。大腦皮質(zhì)在最近開始被關注與研究,現(xiàn)在已知的關於中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸傳導的見解多受益於海馬區(qū)的研究。而海馬區(qū)的相關知識則多源於齒狀回與海馬的標本。

很多的朋友在患上了癲癇病以后,喜歡選擇運用中醫(yī)中藥來對疾病進行治療,運用中醫(yī)中藥也能夠很好的對癲癇病進行治療,但是關鍵是需要大家對中醫(yī)如何治療癲癇病有清楚的了解,這樣才能取得理想的治療效果。下面為大家?guī)硐嚓P介紹。

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的魂寶。人們對中醫(yī)藥的治療愈來愈迫切,根據(jù)祖國醫(yī)學辯證論治的原則,如何治療癲癇病需要辯證和辨病相結合。

如何治療癲癇病注重傳統(tǒng)用藥與現(xiàn)代中藥研究相結合。在西醫(yī)的檢查基礎上,準確的診斷出疾病的類型,發(fā)作癥狀,然后進行辯證的治療。

如何治療癲癇病根據(jù)病癥的輕重和療法的深淺,正氣的盛衰有密切關系。初期發(fā)病,正氣未衰,痰濁不重,故發(fā)作持續(xù)時間短,間歇時間長,如果反復發(fā)作,正氣漸衰,痰濁不化,愈發(fā)愈頻,是正氣更衰,互為因果,其病也漸重。

在治療上,宜分標本虛實、頻繁發(fā)作時,以標為主,著重豁痰順氣、、熄風開竅定癇。平時以治本為重,宜健脾化痰、補益肝腎,養(yǎng)心安神為輔助治療。

中醫(yī)辨證施治

方法一:肝風挾痰型,通常癲癇病在發(fā)生前呈現(xiàn)頭昏、胸悶、乏力、心情不穩(wěn),繼而俄然昏倒、口吐白沫、兩目上視、四肢抽搐,認識康復后雙眼發(fā)愣,持物落地,舌淡苔膩,脈弦滑。治宜熄風化痰,開竅定驚。這時候應該用定安湯:天麻12克,鉤藤30克,夏枯草30克,生石決明30克,紫石英20克,茯神15克,丹參30克,全瓜蔞15克,法夏12克,僵蠶12克,麥冬12克,遠志12克,石菖蒲15克,陳皮12克,川貝12克,朱砂1克,全蝎12克,竹葉15克,琥珀粉5克,水煎服。清開靈、猴棗散口服。

方法二:怒火挾痰型患者往常心情煩躁,心煩失眠,口干,便秘,發(fā)生時同上,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治以清肝瀉火,化痰開竅。方法用清肝化痰湯:膽草12克,郁金12克,黃芩12克,柴胡12克,夏枯草30克,連翹30克,生石決明30克,鉤藤30克,枳實12克,法夏12克,膽星12克,梔子12克,澤瀉12克,石菖蒲15克,陳皮12克,生大黃5克,甘草6克,水煎服。龍膽丸、膽木丸口服。

方法三:脾虛痰阻型癇證長時間發(fā)病的病人,神疲乏力,面色無光,食欲不振,厭惡吐逆,暈厥時作,大便溏泄,舌質(zhì)淡,脈濡細。治宜健脾益氣,化痰降逆。這時候應該用健脾化痰湯:黨參30克,白術12克,黃芪30克,茯苓12克,龍骨30克,牡蠣30克,鉤藤30克,僵蠶15克,石菖蒲15克,膽星12克,法夏12克,陳皮12克,遠志12克,竹茹12克,甘草6克,水煎服。健脾丸、蛇膽丸口服。

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