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1.月經先期是月經周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經血失于約制。
月經后期指月經周期延后7天以上,甚至3~5個月一行。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。
月經先后無定期是指月經周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上,本病以月經周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛。
2.辨證論治:
月經先期辨證論治:
脾氣虛證--治法:補脾益氣,攝血調經;方藥:補中益氣湯。
腎氣虛證--治法:補益腎氣,固沖調經;方藥:固陰煎。
陽盛血熱證--治法:清熱涼血調經;方藥:清經散。
陰虛血熱證--治法:養(yǎng)陰清熱調經;方藥:兩地湯。
肝郁血熱證--治法:疏肝清熱,涼血調經;方藥:丹梔逍遙散。
月經后期的辨證論治:
腎虛證--治法:補腎養(yǎng)血調經;方藥:當歸地黃飲。
血虛證--治法:補血益氣調經;方藥:大補元煎。
虛寒證--治法:扶陽祛寒調經;方藥:溫經湯(《金匱要略》)。
實寒證--治法:溫經散寒調經;方藥:溫經湯(《婦人大全良方》)。
氣滯證--治法:理氣行滯調經;方藥:烏藥湯。
痰濕證--治法:燥濕化痰,活血調經;方藥:蒼附導痰丸。
月經先后無定期辨證論治:
肝郁證--治法:疏肝理氣調經;方藥:逍遙散。
腎虛證--治法:補腎調經;方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補腎疏肝調經,方用定經湯。
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