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詳情關(guān)于“【中醫(yī)婦科學(xué)】女性生殖生理——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.女性一生各期的生理特點(diǎn)
(1)胎兒期:父母精卵結(jié)合成受精卵是妊娠的開始。從受精后及受精卵在子宮內(nèi)種植、生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的時(shí)期為胎兒期。需10個(gè)妊娠月,即280天。
(2)新生兒期:嬰兒出生后的4周內(nèi),稱為新生兒期。出生時(shí)乳房可略呈隆起或少許泌乳,外陰較豐滿;極少數(shù)女嬰可出現(xiàn)少量陰道出血,屬生理范疇,一般很快會(huì)自然消失。
(3)兒童期:新生兒期以后至12歲左右的階段為兒童期。
(4)青春期:從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。
(5)性成熟期:又稱生育期。一般自18歲左右開始,即中醫(yī)從“三七”至“七七”之年。此期生殖功能由成熟、旺盛,至后期又從旺盛逐漸走向衰退,經(jīng)過成熟一旺盛一開始衰退的生理過程。乳頭屬肝,乳房屬胃,足少陰腎經(jīng)行乳內(nèi)。
(6)圍絕經(jīng)期:“七七”之年,此期腎氣漸虛,沖任二脈虛衰,天癸漸竭,生殖器官及乳房也逐漸萎縮,中醫(yī)稱“經(jīng)斷前后”或“絕經(jīng)前后” 。
(7)老年期:一般指60歲以后的婦女。
2.月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象:①身體無病而月經(jīng)定期兩個(gè)月來潮一次者,稱為并月;②三個(gè)月一潮者,稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”;③一年一行者稱為“避年”;④還有終生不潮而卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”;⑤受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”,又稱“盛胎”或“垢胎” ,均是個(gè)別的特殊生理現(xiàn)象,若無不適,不影響生育,可不作病論。
3.妊娠的生理現(xiàn)象
(1)月經(jīng)停閉:生育期的婦女,月經(jīng)一貫正常而突然停閉,首先應(yīng)考慮妊娠。妊娠后,陰血下注沖任以養(yǎng)胎,上營乳房以化乳,子宮行使其藏精氣而不瀉的功能,月經(jīng)停閉不來。
(2)脈滑:妊娠后出現(xiàn)滑脈,是中醫(yī)候胎重要依據(jù)之一。妊娠脈滑輕取流利,中取鼓指,重按不絕。但若腎氣虛弱,氣血不足,或年歲已高的婦女有孕,滑脈常不明顯。精血不足者,孕后反可出現(xiàn)沉澀或弦細(xì)脈。
(3)妊娠反應(yīng):孕后常出現(xiàn)胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應(yīng)。氣血下注,沖脈相對(duì)較旺,機(jī)體氣血相對(duì)不足,則易出現(xiàn)倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作,3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)或消失。
(4)子宮增大:孕后子宮育胎,變化最大。早孕40多天,可捫及子宮增大變軟,子宮頸紫藍(lán)色質(zhì)軟。非孕時(shí)子宮容量為5ml,至妊娠足月約5000ml,增加1000倍。子宮重量,非孕時(shí)50g,至足月妊娠約1000g,增加20倍。
(5)乳房變化:乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑,易勃起。乳暈加大變黑,乳暈外周散在褐色小結(jié)節(jié)狀隆起。妊娠4~5個(gè)月,擠壓乳頭可有少量乳汁。
(6)下腹膨隆:妊娠3個(gè)月以后,可于下腹部手測(cè)子宮底高度以候胎之長(zhǎng)養(yǎng)。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”,一孕三胎稱“品胎”。
(7)預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:妊娠全程40周,即280天。預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算,現(xiàn)代推算的公式是:從末次月經(jīng)的第一天算起,月數(shù)加9(或減3)日數(shù)加7(陰歷則加14)。
4.臨產(chǎn)先兆
(1)釋重感:妊娠末期胎頭入盆后,孕婦驟然釋重,呼吸變得輕松,但可能感到行走不便和尿頻。
(2)弄胎(假宮縮):“若月數(shù)已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名‘弄胎’?!?/p>
5.正產(chǎn)現(xiàn)象
見紅:接近分娩發(fā)動(dòng)或分娩已發(fā)動(dòng)時(shí),陰道有少量血性分泌物和黏液。
離經(jīng)脈:臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng),稱為離經(jīng)脈。
陣痛:從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全(子宮頸口完全擴(kuò)張)的腹部陣發(fā)性疼痛,稱陣痛,開始時(shí)陣痛間隔時(shí)間約15分鐘,逐漸縮短為5~6分鐘,最后為2~3分鐘,這一現(xiàn)象稱開口期,分娩正式發(fā)動(dòng)。
6.產(chǎn)褥期生理
分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài),約需要6~8周,此期稱為“產(chǎn)褥期”,又稱“產(chǎn)后”。產(chǎn)后1周稱“新產(chǎn)后”,產(chǎn)后1月稱“小滿月”。產(chǎn)后百日稱“大滿月”。產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是“多虛多瘀”。
惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液。先是暗紅色的血性惡露,也稱紅惡露,約持續(xù)3~4天干凈;后漸變淡紅,量由多漸少,稱為漿液性惡露,約7~10天干凈;繼后漸為不含血色的白惡露,約2~3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈,應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染,當(dāng)予以診治。
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