醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第14期

【針灸學】

肝經(jīng)在循行中，未與以下何處發(fā)生聯(lián)系（）

A.喉嚨

B.唇內(nèi)

C.耳中

D.目系

E.頰部

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

足厥陰肝經(jīng)循行：足厥陰肝經(jīng)，起于足大趾背毫毛部，沿足背經(jīng)內(nèi)踝前上行，至內(nèi)踝上8寸處交于足太陰經(jīng)之后，上經(jīng)腘窩內(nèi)緣，沿大腿內(nèi)側(cè)，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】上入陰毛中，環(huán)繞陰器；再上行抵達小腹，夾胃，屬于肝，絡于膽；再上行通過橫膈，分布于脅肋部；繼續(xù)上行經(jīng)喉嚨的后面，上入鼻咽部，連目系，從額部淺出，與督脈在巔頂部相會。其支脈，從目系下循面頰，環(huán)繞唇內(nèi)。另一支脈，從肝部分出，穿過橫膈，注于肺。

綜上所述，肝經(jīng)在循行中，未與耳中發(fā)生聯(lián)系

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學】

屬于言謇的是（）

A.神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀

B.神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀

C.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀

D.神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清

E.神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

言謇是指神志清楚、思維正常而吐字困難，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】或吐字不清，又稱語言謇澀。與舌強并見者，多因風痰阻絡所致，為中風之先兆或后遺癥。若因習慣而成者，不屬病態(tài)。

故本題答案選D。

【中醫(yī)外科學】

梅毒肝經(jīng)濕熱證的常用處方是（）

A.萆薢分清飲

B.龍膽瀉肝湯

C.八正散

D.萆薜滲濕湯

E.導赤散

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

梅毒肝經(jīng)濕熱證

證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部；兼見口苦口干，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小便黃赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

故本題答案選B。

【中醫(yī)兒科學】

治療脾虛瀉的首選方是（）

A.保和丸

B.平胃散

C.參苓白術(shù)散

D.藿香正氣散

E.附子理中湯

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

脾虛瀉證

證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

治法：健脾益氣，助運止瀉。

代表方劑：參苓白術(shù)散。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

肺痿的特征性癥狀是（）

A.咳大量膿血痰

B.胸脅飽滿，咳唾引痛

C.咳吐濁唾涎沫、氣短

D.胸部膨滿，憋悶如塞

E.咳嗽、咳血、潮熱、盜汗

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

故本題答案選C。

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