醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第23期：

【內(nèi)科學】

治療慢性肺心病的關鍵措施（ ）

A.抗凝治療

B.控制感染

C.改善呼吸功能

D.糾正呼吸衰竭

E.控制心律失常

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

控制感染為治療慢性肺心病的關鍵措施。慢性肺心病并發(fā)的感染多為混合性感染，故應聯(lián)合用藥，一般可選用青霉素類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】及頭孢菌素類等。根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用抗生素更合理。多采用靜脈用藥。長期應用抗生素要防止真菌感染。

故本題答案選B.

【傳染病】

治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是（ ）

A.干擾素

B.阿糖腺苷

C.無環(huán)鳥苷

D.利巴韋林

E.核苷類似物

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

抗病毒治療：臨床應用較多的有干擾素（治療乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷（治療皰疹病毒感染）【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】利巴韋林（治療流行性出血熱）、核苷類似物（治療AIDS或乙型肝炎）。

故本題答案選A.

【中藥學】

用治血不養(yǎng)心引起的虛煩不眠、驚悸怔忡之證，宜選用的藥物是（ ）

A.酸棗仁、柏子仁

B.石菖蒲、遠志

C.合歡皮、龍骨

D.朱砂、磁石

E.珍珠母、琥珀

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

酸棗仁與柏子仁二藥均為養(yǎng)心安神之品，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】常相須為用，治療陰血不足，心神失養(yǎng)的心神不寧病證。

故本題答案選A.

【針灸學】

有關針灸治療膽道蛔蟲癥，敘述不正確的是（ ）

A.耳針治療可取肝、胰膽、交感、神門、耳迷根等

B.膽囊穴只用于治療膽囊炎不用于治療膽道蛔蟲癥

C.治療以足少陽經(jīng)穴、膽的俞募穴為主

D.毫針刺，用瀉法

E.可以選用針刺迎香透四白

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

膽囊穴為治療膽腑疾病的經(jīng)驗穴，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以既可以治療膽囊炎也可以治療膽道蛔蟲癥。

故本題答案選B.

【診斷學基礎】

下列關于心電軸的描述，錯誤的是（ ）

A.Ⅰ導聯(lián)主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上，電軸右偏

B.Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

C.Ⅰ導聯(lián)主波向上，Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸左偏

D.Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏

E.Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。

故本題答案選E.

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