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關(guān)于“肛癰的手術(shù)療法:切開法/掛線法”的相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。
(1)膿腫一次切開法
適應(yīng)證:淺部膿腫。
操作方法:在麻醉后,取截石位,局部消毒,于膿腫處切口,切口呈放射狀,長度應(yīng)與膿腫等長,使引流通暢,同時尋找齒線處感染的肛隱窩或內(nèi)口,將切口與內(nèi)口之間的組織切開,并搔刮清除,以避免形成肛漏。
(2)一次切開掛線法
適應(yīng)證:高位膿腫,如由肛隱窩感染而致坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫及馬蹄形膿腫等。
操作方法:麻醉后,患者取截石位,局部消毒,于膿腫波動明顯處,或穿刺抽膿,指示部位,作放射狀或弧形切口,充分排膿后,以食指分離膿腔間隔,然后用雙氧水或生理鹽水沖洗膿腔,修剪切口擴大成梭形(可切取膿腔壁送病理檢查)。然后用球頭探針,自膿腫切口探人并沿膿腔底部輕柔地探查內(nèi)口,另一食指伸人肛內(nèi)引導(dǎo)協(xié)助尋找內(nèi)口,探通內(nèi)口后,將球頭探針拉出,以橡皮筋結(jié)扎于球頭部,通過膿腔拉出切口,將橡皮筋兩端收攏,并使之有一定張力后結(jié)扎,創(chuàng)口內(nèi)填以紅油膏紗條,外敷紗布,寬膠布固定。
(3)分次手術(shù) 適用于體質(zhì)虛弱或不愿住院治療的深部膿腫。切口應(yīng)在壓痛或波動明顯部位,盡可能靠近肛門,切口呈弧狀或放射狀,須有足夠長度,用紅油膏紗條引流,以保持引流通暢。待形成肛漏后,再按肛漏處理。病變炎癥局限和全身情況良好者,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)口,可采用切開掛線法,以免二次手術(shù)。
(4)術(shù)后處理 酌情應(yīng)用清熱解毒、托里排膿的中藥或抗生素,以及緩瀉劑。術(shù)后每次便后用苦參湯坐浴,換藥。掛線者,一般約10天自行脫落,可酌情緊線或剪除,此時創(chuàng)面已修復(fù)淺平,再經(jīng)換藥后,可迅速愈合,無肛門失禁等后遺癥。各種方式的手術(shù)后,須注意有無高熱、寒戰(zhàn)等,如有則應(yīng)及時處理。
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