淋證:血淋的癥狀|癥候分析|方藥治療
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血淋的施治要點(diǎn)如下:
1.癥狀
實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌苔黃,脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為尿色淡紅,尿痛澀滯不明顯,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)。
2.證候分析
濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,灼傷脈絡(luò):濕熱下注膀胱,熱盛傷絡(luò),迫血妄行,以致小便澀痛有血;血塊阻塞尿路;故疼痛滿急加?。蝗缧幕鹂菏?,則可見心煩,苔黃,脈數(shù),為實(shí)熱之象。病延日久,腎陰不足,虛火灼絡(luò),絡(luò)傷血溢,則可見尿色淡紅。澀痛不明顯,腰膝酸軟,為血淋之虛證。
3.治法
實(shí)證宜清熱通淋,涼血止血;虛證宜滋陰清熱,補(bǔ)虛止血。
4.方藥治療
實(shí)證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸。
小薊飲子方中小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)清熱涼血止血,小薊可重用至30g,生地以生者為宜;木通、淡竹葉通淋利小便,降心火;梔子清三焦之濕熱;滑石利尿通淋;當(dāng)歸引血?dú)w經(jīng);生甘草梢瀉火而能達(dá)莖中以止痛。若熱重出血多者,可加黃芩、白茅根,重用生地;若血多痛甚者,可另服參三七、琥珀粉,以化瘀通淋止血。知柏地黃丸滋陰清熱以治血淋虛證,亦可加旱蓮草、阿膠、小薊、地榆等以補(bǔ)虛止血。
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