低血糖癥是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

低血糖癥是指因某種病因引起血糖濃度過(guò)低，并由此導(dǎo)致的交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腦功能障礙為主的證候群。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯(cuò)亂，甚則暈厥等為主要臨床特征。臨床最常見(jiàn)的為原因不明性功能性低血糖癥，多見(jiàn)于中年女性、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，但無(wú)惡化征象。其次為胰島β細(xì)胞瘤及各種內(nèi)分泌病所致者。

低血糖癥屬中醫(yī)的“暈厥”、“虛風(fēng)”等范疇。

【病因病理】

低血糖癥的病因多為稟賦素弱，或病后體虛，脾胃不健，氣血乏源，致心肝失養(yǎng)，元神失主，故而發(fā)病。

病理變化為脾胃兩虛，胃主受納，脾主運(yùn)化。胃虛谷氣不充，則饑餓時(shí)作；脾虛無(wú)以化生氣血，升運(yùn)精微側(cè)五臟失充。心主血脈，其華在面，主神志。心血不足，則面色蒼白，心悸脈速，甚則無(wú)神失主而精神錯(cuò)亂。肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)測(cè)四肢麻木或震顫，甚則抽搐。氣血大虧，形神失養(yǎng)測(cè)全身癱軟，精神恍惚。陽(yáng)氣暴脫，汗失固攝，清宮失充，則冷汗頻出，神昏暈厥。此外，酒癖暴飲后，傷及脾胃，清氣不升，痰熱濁氣不降，上蒙清竅，亦致血糖驟降，嗜睡神昏。

【診斷要點(diǎn)】

1.饑餓感、焦慮恐懼、臉色蒼白、心悸脈速、出冷汗、四肢震顫、暈厥等交感神經(jīng)興奮癥狀，及思想不集中、幻覺(jué)、狂躁、癲癇樣發(fā)作等腦功能障礙癥狀，多于餐后3小時(shí)左右發(fā)作。

2.空腹血糖偏低或正常，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／L；空腹血漿胰島素測(cè)定偏高。