急性腎小球腎炎的病理是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

急性腎小球腎炎（又稱急性腎炎），大多數(shù)是由感染后免疫反應(yīng)引起，以鏈球菌感染后的急性腎炎最多見。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理雙側(cè)腎臟的腎小球呈彌散性病變。主要癥狀特征有起病急驟、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。

在少兒和青少年中發(fā)病較多，也偶見于老年人；男性發(fā)病率高于女性，為2：1～3：1.急性腎炎屬于中醫(yī)的“陽水”、“風(fēng)水”、“尿血”等范疇。

【病因病理】

本病與肺、腎、膀胱等臟腑有關(guān)。初起皆為實(shí)證，可因風(fēng)邪外襲，肺氣失宣，不能通調(diào)水道，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫；或因飲食不節(jié)，水濕內(nèi)侵，以致牌為濕困，健運(yùn)失司，不能升清降濁，水濕不得下行，泛于肌膚而成水腫；或因濕熱壅盛，下注膀胱，傷及血絡(luò)，而致尿血。至恢復(fù)期雖邪衰正虛，但一般皆為余邪留戀，正虛不甚，以脾腎氣虛、腎陰虧損多見。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病前兩周左右常有急性咽峽部及皮膚等處鏈球菌感染病史；

2.出現(xiàn)水腫、高血壓、尿血、少尿、尿濁等。

3.尿常規(guī)檢查有不同程度的血尿、蛋白尿；抗“O”增高；血沉增快；內(nèi)生肌酐清除率降低；初期有血清CH50、C3下降。