病機(jī)的概念:病機(jī),指疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的機(jī)理,又稱病理,包括病因、病性、證候、臟腑氣血虛實(shí)的變化及其機(jī)理,它揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展與變化、轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)特點(diǎn)及其基本規(guī)律。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,與患病機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。病邪作用于人體,人體正氣奮起而抗邪,引起了正邪相爭(zhēng)。斗爭(zhēng)的結(jié)果,邪氣對(duì)人體的損害居于主導(dǎo)地位,破壞了人體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡,或使臟腑氣機(jī)升降失常,或使氣血功能紊亂,并進(jìn)而影響全身臟腑組織器官的生理活動(dòng),從而產(chǎn)生了一系列的病理變化。
“病機(jī)”二字,首見(jiàn)于《素問(wèn)。至真要大論》,該篇數(shù)次提到病機(jī),并強(qiáng)調(diào)其重要性,如“謹(jǐn)候氣宜,無(wú)失病機(jī)”,“審察病機(jī),無(wú)失氣宜”,“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”;又從臨床常見(jiàn)的病證中,總結(jié)歸納為十九條,即后世所稱的“病機(jī)十九條”。對(duì)于“病機(jī)”二字的原意,前人釋為“病之機(jī)要”,“病之機(jī)括”,含有疾病之關(guān)鍵的意思。
病機(jī)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容:病機(jī)學(xué)說(shuō)是闡明疾病發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的學(xué)說(shuō),其任務(wù)旨在揭示疾病的本質(zhì),是對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和有效防治的理論基礎(chǔ)。病機(jī)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容,包括疾病發(fā)生的機(jī)理、病變的機(jī)理、病程演變的機(jī)理三個(gè)部分。
中醫(yī)病機(jī)學(xué)是根據(jù)以五臟為中心的臟象學(xué)說(shuō)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,把局部病變同機(jī)體全身狀況聯(lián)系起來(lái),從機(jī)體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)之間的相互聯(lián)系和制約關(guān)系來(lái)探討疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)變,從而形成了注重整體聯(lián)系的病理觀。中醫(yī)病機(jī)學(xué)認(rèn)為,人體臟腑之間,不僅在生理上而且在病理上,存在著相互聯(lián)系和相互制約的關(guān)系。五臟相通,移皆有次。疾病發(fā)生時(shí)。,各臟腑病變按一定規(guī)律互相影響。中醫(yī)學(xué)用五行生克乘侮理論來(lái)解釋臟腑之間病理上的相互影響以及疾病的傳變規(guī)律。
當(dāng)然,疾病的發(fā)展傳變也有不以次相傳的特殊情況,如溺水卒死是不可預(yù)測(cè)的意外情況,不能機(jī)械地按照以次相傳的模式制定診療計(jì)劃。中醫(yī)學(xué)在疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)變上,既看到了五臟相通,移皆有次的一般規(guī)律,又指出了疾病或其傳化有不以次的特殊情況,把矛盾的普遍性和特殊性統(tǒng)一起來(lái),體現(xiàn)了豐富的辯證法思想。
總之,中醫(yī)的病機(jī)學(xué)說(shuō),不僅堅(jiān)持了唯物主義的病因觀,而且還通過(guò)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和臟象學(xué)說(shuō)等把人體同外界環(huán)境及人體內(nèi)部各臟腑經(jīng)絡(luò)之間的相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系結(jié)合起來(lái),既強(qiáng)調(diào)了正氣在發(fā)病過(guò)程中的決定作用,又重視邪氣的重要作用,把疾病看成是人體內(nèi)外環(huán)境邪正斗爭(zhēng)的表現(xiàn),是人體陰陽(yáng)相對(duì)平衡狀態(tài)受到破壞的結(jié)果。既注意到病變局部與整體的聯(lián)系,又注意疾病的發(fā)展和傳變;既看到疾病傳變的一般規(guī)律,又注意疾病傳變的特殊情況,從整體聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程,堅(jiān)持了唯物辯證的病理學(xué)觀點(diǎn)。