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痰結(jié)是肺癌的病理基礎(chǔ)

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《難經(jīng)》云:“肺之積,名曰息賁……令人灑息寒熱、咳嗽、發(fā)肺壅”?!端貑?wèn)。奇病論》云:“病脅下滿氣逆,二三歲不已……病名曰息積”?!端貑?wèn)。玉機(jī)真藏論篇》詳細(xì)記載了晚期肺癌發(fā)熱、胸痛引肩背、惡液質(zhì)的癥狀,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破”??梢姡?ldquo;息賁”、“肺壅”、“息積”、“肺積”均可歸為支氣管肺癌的中醫(yī)病名范疇。

肺癌的病因病機(jī),《雜病源流犀燭》論述得較為中肯,認(rèn)為:“邪積胸中,阻塞氣逆,氣不得通,為痰……為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不得制之,遂結(jié)成形而有塊”。該文深入認(rèn)識(shí)到痰結(jié)而致胸中有形結(jié)塊的病機(jī)。而無(wú)論是正氣內(nèi)虛、臟腑失調(diào),還是外邪侵肺、寒熱太過(guò),均經(jīng)過(guò)肺氣賁郁,積聚成痰的病理過(guò)程。無(wú)痰,則無(wú)以生肺積,故痰結(jié)于肺是肺癌的病理基礎(chǔ)。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,肺脾氣虛,陰陽(yáng)失和,受于風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,初未能成積聚,正虛祛邪不力,日久留滯成痰,痰氣膠結(jié),乃成肺積。痰瘀化熱,灼傷血脈,則咳唾痰血。痰凝著于皮下,則見缺盆結(jié)核,流著于骨,則成骨痹,流于腦,則頭痛目瞑。肺癌的臟腑病機(jī)與肺、脾二臟密切相關(guān),痰結(jié)貫穿于肺癌由原發(fā)到轉(zhuǎn)移的整個(gè)病程。

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