有關(guān)“肺癌的辨證分型治療”,根據(jù)肺癌的病理機(jī)轉(zhuǎn),按照中醫(yī)的辨證分型特點(diǎn),大體把肺癌分為肺郁痰熱、氣虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4個(gè)常見(jiàn)的臨床證型。其辨證要點(diǎn)和施治方法分述如下。
1、肺郁痰熱型癥
咳嗽不暢,痰中帶血,胸脅痛或胸悶氣促,唇燥口干,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃,脈弦或弦細(xì)。本證為肺氣賁郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理氣,化瘀除痰。方用千金葦莖湯加味。處方:葦莖30g,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g,浙貝母20g,桑葉、三七各10g,守宮5g,法半夏12g,陳皮、甘草各6g.
2、氣虛痰濕型癥
咳嗽痰多,胸悶短氣,少氣懶言,納呆消瘦,腹脹便溏。舌質(zhì)淡黯或淡紅、邊有齒印、苔白膩,脈濡或滑。證屬肺氣虛弱,子病及母,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)阻。治宜補(bǔ)氣健脾,除痰散結(jié)。方用參苓白術(shù)散加減。處方:黨參、生薏苡仁各20g,茯苓、白術(shù)、浙貝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g,山藥25g,桔梗、砂仁(后下)各10g,陳皮、甘草各6g.
3、陰虛痰熱型癥
咳嗽少痰,或干咳,咽干不適,或咯痰帶血絲,胸滿氣急,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,心煩口干,小便黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅絳、苔光剝或舌光無(wú)苔,脈弦數(shù)無(wú)力。本證為肺腎陰虛、痰熱互結(jié),治宜滋腎清肺,除痰清熱。方用瀉白散加味。處方:桑白皮、生地黃、知母、沙參、麥冬、浙貝母、鱉甲(先煎)、生薏苡仁、魚(yú)腥草各15g,甘草6g.
4、氣陰兩虛型癥
干咳痰少,咳聲低微,或痰少帶血,消瘦神倦,口干短氣,目瞑失寐,煩躁心悸,納差體乏,舌紅干或嫩紅、苔白干或無(wú)苔,脈沉細(xì)。證屬肺脾兩虛,腎陰枯竭。治宜益氣養(yǎng)陰,扶正除積。方用生脈散合六味地黃湯加減。處方:黨參、麥冬、五味子、茯苓、熟地黃、山茱萸、百合、浙貝母各15g,山藥25g,桔梗10g,冬蟲(chóng)夏草、甘草各6g.