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經(jīng)行泄瀉是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
每逢月經(jīng)來潮時(shí)大便溏薄或泄瀉次數(shù)增多,經(jīng)后大便恢復(fù)正常者稱“經(jīng)行泄瀉”。本病一般在月經(jīng)來潮前2~3日即開始泄瀉,至經(jīng)凈后,大便即恢復(fù)正常,也有至經(jīng)凈后數(shù)日方止。這種證候可持續(xù)數(shù)年,日久對(duì)身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見,中藥治療預(yù)后良好,屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證,相當(dāng)于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。經(jīng)行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主,或因血虛肝旺,克犯脾氣,或腎陽不足,命門火衰,溫運(yùn)失常。本病的治療以健脾止瀉為主,調(diào)經(jīng)為輔。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因腎虛脾弱者直健脾溫腎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【病因病理】
1.脾氣虛弱 脾司運(yùn)化,脾氣主升,脾能統(tǒng)血。
當(dāng)經(jīng)行之時(shí),則血注于沖脈,以為月經(jīng)。如因脾氣素虛者,經(jīng)行時(shí)而脾氣更弱,以致運(yùn)化無權(quán),清氣下陷,導(dǎo)致水濕停滯于腸,而為經(jīng)行泄瀉。
2.肝旺脾弱 肝主藏血,其性喜疏泄條達(dá),如因肝氣郁結(jié),肝郁橫逆,克制脾氣,則運(yùn)化乏力,而脾氣益虛冰溫下流,亦可引起經(jīng)行泄瀉。
3.脾腎兩虛 脾之運(yùn)化有賴于腎陽的溫運(yùn)以助消化,腎陽不足,則導(dǎo)致脾陽不振,濕濁內(nèi)聚,經(jīng)行脾腎更虧,濕困脾陽而致經(jīng)期大便泄瀉。
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