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反復(fù)呼吸道感染-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試

反復(fù)呼吸道感染是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

呼吸道疾病中的感冒、急性扁桃體、支氣管炎、肺炎等是兒童時(shí)期最常見的疾病。由于免疫功能下降,可導(dǎo)致這些疾病反復(fù)感染,不僅影響小兒生長發(fā)育,還可導(dǎo)致哮喘、心肌炎、腎炎、風(fēng)濕病等。反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病年齡多見于6月~6歲,尤以1~3歲的嬰幼兒最為多見。本病屬中醫(yī)“虛證”范圍。

【病因病理】

小兒為臟腑嬌嫩,形氣未充之體,藩籬疏松,衛(wèi)外功能較差,對疾病抵抗力不強(qiáng),易受外邪侵襲,肺司呼吸,又主皮毛,故肺臟病證最為多見。若小兒肺脾虛虧,或先天稟賦不足,體質(zhì)柔弱,或?qū)偃斯の桂B(yǎng),飲食長期失于調(diào)理,或少見風(fēng)日,戶外活動較少,表氣虛弱,衛(wèi)外不固測可因正氣不足,御外乏力,易為外邪侵襲而發(fā)病??傊?,本病的病位在肺,但與脾腎兩臟有密切關(guān)聯(lián)。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病年齡常在6月~6歲間,尤以1~3歲嬰幼兒多見。春、秋、冬三季好發(fā),夏季較少見。

2.以反復(fù)不斷感冒、扁桃體炎、支氣管炎為主要征象。舊感初愈,新感復(fù)起,上呼吸道感染一年達(dá)5~7次,下呼吸道感染一年達(dá)2~3次。發(fā)病特點(diǎn)為病程長,每次上呼吸道感染可達(dá)10天以上,下呼吸道感染可達(dá)3周以上,或初期是上呼吸道感染,很快發(fā)展為下呼吸道感染。

3.平時(shí)血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?,血清免疫球蛋白IgA偏低,微量元素鋅缺乏。或有血紅細(xì)胞減少,血紅蛋白降低,有輕、中度貧血J線胸片在未感染時(shí),可無異?;蛴袃煞渭y理增多增深。

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