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流行性腮腺炎-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試

流行性腮腺炎是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要特征。以冬春季節(jié)多見,發(fā)病年齡以5~9歲小兒為多。本病中醫(yī)稱之為“痄腮”、“蛤蟆瘟”。

【病因病理】

本病由風(fēng)溫邪毒引起,風(fēng)溫邪毒從口鼻而入,壅阻少陽經(jīng)脈,郁而不散,經(jīng)脈壅滯,氣血流行受阻,故腮頰漫腫疼痛。厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)相為表里,足厥陰經(jīng)脈繞陰器,邪毒傳滯厥陰肝經(jīng),故大年齡兒童可并發(fā)睪丸炎或少腹痛。若濕毒熾盛,內(nèi)竄心肝,擾亂神明,則出現(xiàn)高熱,昏迷,驚厥等癥。

【診斷要點(diǎn)】

1.流行病史及發(fā)病前與腮腺炎患者的接觸史。

2.特殊的臨床癥狀,耳下部非化膿性腫大,先見于一側(cè),繼見于另一側(cè),也有患兒兩側(cè)同時(shí)腫大。

腫大以耳垂為中心漫腫,邊緣不清,按之有彈性感及壓痛,咀嚼時(shí)疼痛,頰內(nèi)腮腺管口紅腫。

3.淀粉酶檢查;大多數(shù)病兒在急性期中,血淀粉酶和尿淀粉酶的含量均有明顯升高,且與腮腺腫脹程度成正比。

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