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猩紅熱病因病理是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
本病為感受瘀毒疫癘之邪所致。病勢急暴,痧毒疫癘之邪,乘時令不正之氣,從口鼻侵入,蘊于肺胃。
咽喉為肺胃之門戶,外邪束于外,疫毒郁于內(nèi),蒸騰肺胃兩經(jīng),上循咽喉,故首見惡寒發(fā)熱、頭痛咽痛等癥。邪毒化火,上攻咽喉,則紅腫疼痛,或起白腐糜爛。疫毒之邪,從肌表而透,則發(fā)痧疹,色紅如丹;毒重者,丹疹可融合成片。舌為心之苗,心火上炎,灼津耗血,故見舌生芒刺,狀如楊梅。若邪毒熾盛,內(nèi)陷心肝,則可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等危重癥狀。若血分毒熱內(nèi)燔,熏灼營血,則痧疹色呈紫紅或瘀點。本病后期常見肺胃陰傷之證。肺陰不足者,皮膚干糙、脫屑,若胃陰內(nèi)傷者,可見食欲不振,口唇干燥,大便秘結(jié)。在病程中,毒熱傷及心氣時測可出現(xiàn)心慌、心悸,脈來結(jié)代。若毒熱未清,流竄筋骨關(guān)節(jié),可引起骨節(jié)痹痛和紅腫灼熱。余邪未清,內(nèi)歸肺脾腎,水液通調(diào)失職,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,外溢肌表,可形成水腫。
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