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(一)病因病機
風疹時邪自口鼻而入,首先犯肺,邪蘊于肺,肺氣失宣,則見發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥;風疹時邪與氣血相搏,發(fā)于肌膚,則皮疹透發(fā);肺主皮毛,邪從外泄,所以疹點透發(fā)后,即熱退而解。
風疹病機特點:風疹的病因為外感風疹時邪。風疹的病變臟腑主要在肺衛(wèi)。
(二)辨證論治
1.邪犯肺衛(wèi)證
主癥:發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細小,2~3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部臖核腫大有壓痛,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風解表清熱。
方藥:銀翹散加減。常用金銀花、連翹、竹葉清熱解表,牛蒡子疏風清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉、宣肺止咳,荊芥、薄荷、豆豉發(fā)汗解表、透疹祛邪,使邪熱由肌表而去。
2.邪入氣營證
主癥:高熱口渴,心煩哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點稠密,甚至可見皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便黃少,大便秘結,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃糙,脈洪數(shù)。
治法:清氣涼營解毒。
方藥:透疹涼解湯加減。常用桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、透疹達邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒、清氣泄熱,赤芍、紅花涼營活血、透熱轉氣,祛邪外出。
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