黃耳傷寒的診斷要點(diǎn)是中醫(yī)耳鼻喉主治醫(yī)師考試常會(huì)提及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為方便廣大考生復(fù)習(xí)，故搜集整理相關(guān)內(nèi)容如下：

一、診斷依據(jù)

1、病史：既往有膿耳病史，近期有膿耳急性發(fā)作史。

2、臨床癥狀：膿耳病程中出現(xiàn)劇烈耳痛及頭痛，嘔吐呈噴射狀，寒戰(zhàn)高熱，項(xiàng)強(qiáng)，神志不清，甚至出現(xiàn)抽搐、肢癱等表現(xiàn)。

3、局部檢查：耳內(nèi)流膿不暢，膿液污穢味臭，鼓膜松弛部或邊緣性穿孔。

二、病證鑒別

1、流行性腦膜炎：兩病均有頭痛、發(fā)熱、嘔吐，但流行性腦膜炎多發(fā)生于2-4月份的流行季節(jié)，早期可見(jiàn)皮膚瘀斑，口周與鼻孔周?chē)袉渭儼捳?，腦脊液中可找到腦膜炎球菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、結(jié)核性腦膜炎：兩病均有頭痛，但結(jié)核性腦膜炎多為兒童及青年，病情進(jìn)展緩慢，早期可有發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病常見(jiàn)的中毒表現(xiàn)，可找到身體他處的結(jié)核病灶，最終由腰穿結(jié)果來(lái)證實(shí)。

三、相關(guān)檢查

耳內(nèi)流膿不暢，膿液污穢味臭，鼓膜松弛部或邊緣性穿孔。乳突X線照片或CT掃描有骨質(zhì)破壞，顱腦MRI檢查有助于診斷。腦脊液檢查、顱內(nèi)壓測(cè)定、眼底檢查、血培養(yǎng)、定位體征對(duì)分析發(fā)生變證的部位及類(lèi)型有參考價(jià)值。