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歸經(jīng)

歸經(jīng)是古人在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到某種藥物對(duì)某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的疾病具有特殊的治療效果，總結(jié)出來(lái)的一種用藥規(guī)律。如肺經(jīng)有病時(shí)，常有咳、喘、痰癥狀，杏仁能止咳平喘，說(shuō)明杏仁歸入肺經(jīng)；肝有病時(shí)，脅痛或不適為其主要表現(xiàn)用青皮能治脅痛，說(shuō)明青皮歸入肝經(jīng)等。由于藥物歸經(jīng)不同，同屬一性味藥物，其作用亦不相同，或作用部位有別，如黃芩、黃連，黃柏同屬苦寒清熱藥，但黃芩入肺經(jīng)而長(zhǎng)于清肺熱；黃連入心、胃經(jīng)而能瀉心火、清胃熱；柏入腎經(jīng)而重于瀉相火。又如肉桂和干姜同為溫里藥。但因干姜入肺、脾、胃經(jīng)，故肺、脾、胃有寒多擇用干姜；而肉桂因入肝、腎經(jīng)，故肝、腎有寒多選用肉桂而不用干姜。 醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

了解歸經(jīng)學(xué)說(shuō)有著深刻的實(shí)踐意義；一是可作為選方用藥的依據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，每經(jīng)每臟的病證都有其主方，方中的主藥，使藥都?xì)w于本經(jīng)。如太陽(yáng)經(jīng)表證，常用人本經(jīng)之麻黃、桂枝作為解表之主藥；肝腎陰虛者多用以熟地黃、山茱萸為主藥所組成的方劑六味地黃湯來(lái)治療。這些古方組成規(guī)律，促進(jìn)了歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展。二是可作為隨證用藥之依據(jù)。如頭痛部位有所不同，所代表不同的經(jīng)脈之病證，前頭痛（陽(yáng)明經(jīng)）者加白芷；偏頭痛（少陽(yáng)經(jīng)）者加柴胡；枕部疼痛者（太陽(yáng)經(jīng)），加用蔓荊子等。三是以歸經(jīng)為線索，探求某些藥物的潛在功能。如清熱解毒藥蒲公英入胃經(jīng)。故應(yīng)用于上消化道潰瘍病的治療，取得良效；山豆根入肺經(jīng)，故試用于肺癌的治療等。均是按藥物之歸經(jīng)所探求到的某些藥物的新途徑。四是籍歸經(jīng)以執(zhí)簡(jiǎn)御繁。如白術(shù)補(bǔ)中益氣，健脾燥濕，療脾胃氣虛，腹瀉嘔吐，口渴自汗等多種病證，這些病證均與脾的生理功能，病理變化有關(guān)。因而通過(guò)白術(shù)歸脾經(jīng)而得到全面理解和掌握。

必須著重強(qiáng)調(diào)，歸經(jīng)學(xué)說(shuō)在運(yùn)用時(shí)一是要與藥物性味、升降浮沉相結(jié)合，二是要與各臟腑間的用藥互相兼顧。是因?yàn)橥瑲w一經(jīng)之藥物，其性味、升降浮沉不同，故不能執(zhí)一而廢它。如肺病咳嗽有寒熱虛實(shí)之別，入肺藥雖有麻黃、干姜、黃芩、百合、桑白皮、葶藶子等，臨床上運(yùn)用麻黃、干姜溫肺之寒以療咳；黃芩、桑白皮清肺泄熱以止咳；百合滋補(bǔ)肺虛而止咳；葶藶子以泄肺實(shí)而止咳。諸職此類(lèi)，諸經(jīng)亦然。

此外，尚有“引經(jīng)藥”的理論，所謂引經(jīng)藥是指具有特別作用的歸經(jīng)藥物，它除了對(duì)本經(jīng)病證具有治療作用外，還能把不歸本經(jīng)的藥物引歸到本經(jīng)而發(fā)揮其治療作用，以提高藥物療效。（相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的載體學(xué)說(shuō)）。

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