18.患者，男，16歲。1年前咽痛、咳嗽后出現(xiàn)渾濁紅棕色尿?，F(xiàn)疲倦乏力，腰部酸痛，食欲不振，少語懶言，自汗出，易感冒。查體：面色萎黃，眼瞼、顏面部浮腫，血壓150/90mmHg。舌淡紅，苔薄白，脈細弱。血常規(guī)檢查：血紅蛋白100g/L。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（+）。24小時尿蛋白量：1.2g/d。腎功能檢查：GFR115mL/min，Ccr80mL/min。首先考慮的病證診斷是

A.急性腎小球腎炎，脾腎氣虛證

B.慢性腎小球腎炎，肺腎氣虛證

C.高血壓腎病，脾腎陽虛證

D.慢性腎盂腎炎，肺腎氣虛證

E.尿路感染，肝腎陰虛證

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合題干患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，考慮為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎之肺腎氣虛證

證侯：顏面浮腫或肢體腫脹，疲倦乏力，少語懶言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黃，舌淡，苔白，脈細弱。

治法：補益肺腎。

方藥：玉屏風散合金匱腎氣丸加減。

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