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【必備考點(diǎn)23】
腹股溝直疝臨床表現(xiàn):多見于老年男性體弱者,其基本表現(xiàn)與斜疝相似,但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方,多呈半球狀,從不進(jìn)入陰囊,不伴有疼痛及其他癥狀。起立時出現(xiàn),平臥時消失。因其基底部較寬,容易還納,極少發(fā)生嵌頓。還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其出現(xiàn)。如以食指經(jīng)外環(huán)插入腹股溝管內(nèi),可觸及后壁明顯缺損。疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜,膀胱有時可進(jìn)入疝囊,成為滑動性直疝;如發(fā)生粘連,膀胱即成為疝囊的一部分,手術(shù)時應(yīng)注意。
【知識點(diǎn)隨手練】
患者男性,78歲,雙側(cè)腹股溝部出現(xiàn)圓形腫物,不降入陰囊,平臥時可消失,應(yīng)診斷為
A.直疝
B.斜疝
C.股疝
D.嵌頓疝
E.難復(fù)性疝
【答案及解析】A。腹股溝直疝多見于老年男性體弱者,其基本表現(xiàn)與斜疝相似,但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方,多呈半球狀,從不進(jìn)入陰囊,不伴有疼痛及其他癥狀。
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