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中西醫(yī)助理實踐技能常見疾病樣題答題模板:水腫

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中醫(yī)疾病診斷:水腫

中醫(yī)癥候診斷:腎陽衰微證

西醫(yī)診斷:腎病綜合征

西醫(yī)診斷依據(jù):

(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白專30g/L)。

(3)明顯水腫。

(4)高脂血癥。

中醫(yī)治法:溫腎助陽,化氣行水

方劑:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

藥物組成:茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療(1)休息(

2)飲食治療:應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。

2.對癥治療

(1)利尿消腫,常用藥物有:

①噻嗪類利尿劑,常用氫氯噻嗪。

②潴鉀利尿劑,可與噻嗪類利尿劑合用,常用氨苯蝶啶。

③袢利尿劑,常用呋塞米(速尿)。

(2)減少尿蛋白,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

3.免疫調(diào)節(jié)治療

(1)糖皮質(zhì)激素,常用藥物為潑尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要時可延長至12周;

(2)細(xì)胞毒藥物,臨床常使用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。

(3)環(huán)孢素。

(4)麥考酚嗎乙酯。

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