要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容。

時間：11分鐘

評分標準

總分15分

一、問診內(nèi)容

13分

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：降糖藥物使用變化情況，有無服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，有無不當飲食（不潔飲食、進食刺激性飲食、過量飲食）有無過度運動，有無受涼。

2分

（2）意識障礙：發(fā)生緩急，程度、持續(xù)時間、進展情況。

2分

（3）出汗：部位、程度、發(fā)生前有無饑餓感。

1分

（4）伴隨癥狀：有無頭痛、頭暈、呼吸困難、胸悶、心悸。呼吸時有無爛蘋果味或大蒜味，有無惡心、嘔吐。

2分

（5）一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

1分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：血糖、尿糖、心電圖。

1分

（2）治療和用藥情況：是否補液治療，療效如何。

1分

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。糖尿病的治療情況，血糖監(jiān)測情況。

0.5分

2.與該病有關的其他病史：有無心臟病、高血壓、腦血管疾病、肝病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病史。月經(jīng)與婚育史。

2.5分

二、問診技巧

2分

（一）條理性強，能抓住重點。

1分

（二）能圍繞病情詢問。

1分