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2023中西醫(yī)助理技能考試第一站病例分析:腦出血(中風(fēng))神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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腦出血(中風(fēng))神經(jīng)系統(tǒng)疾病

02
神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦出血(中風(fēng))

病例:

徐某,男,48歲,已婚,公務(wù)員。2021年3月16日初診。

患者飲酒、嗜食肥甘厚味,有高血壓病史10年,平時(shí)血壓160/100mmHg,服藥不詳。今晨突然昏仆,口噤目張,氣粗息高,口眼喎斜,肢體不遂,由家人送來急診。

查體:T:37.0℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:190/95mmHg?;杳裕娌砍奔t,瞳孔縮小,對光反射存在,心率98次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音,兩肺呼吸音稍粗,未聞及啰音,肝脾未及,左側(cè)肌力0級,巴賓斯基征(+)。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

輔助檢查:頭顱CT示:右側(cè)內(nèi)囊高密度灶。

答案:

西醫(yī)診斷:1.腦出血 2.高血壓

中醫(yī)診斷:中風(fēng)

中醫(yī)證候:中臟腑——痰熱內(nèi)閉清竅證

方劑:安宮牛黃丸合羚羊角湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項(xiàng)目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型,后面4個(gè)字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽

方劑名稱

準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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