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2023中西醫(yī)助理技能考試第一站病例分析:慢性心力衰竭(喘證/心悸)

2023-04-26 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試總分為100分,60分合格。病例分析作為2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站考試內(nèi)容,總共2道病例分析題,總分值40分。留給備考中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考生的時間有限,醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總結(jié)經(jīng)驗整理了考生關(guān)注“第一站病例分析:循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭(喘證/心悸)”。

慢性心力衰竭(喘證心悸)

03
循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭(喘證/心悸

病例:

姚某,男,63歲,已婚,退休工人。2021年4月11日初診。

患者4年前有急性廣泛前壁心肌梗死史。5天前因勞累出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥?,F(xiàn)癥:心悸氣短,身重乏力,心煩不寐,口咽干燥,小便短赤,甚則五心煩熱,潮熱盜汗,眩暈耳鳴,肢腫形瘦,唇甲稍暗。

查體:T:36.1℃,P:108次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。兩顴暗紅。兩肺底可聞及濕啰音,心界向左擴大,心率108次/分,心尖部第二心音亢進,可聞及舒張期奔馬律。舌質(zhì)暗紅少苔,脈細數(shù)。

輔助檢查:心電圖示:V1——V5導聯(lián)QRS波群呈QS型。心臟彩超示:左心室擴大,LVEF30%。

答案:

西醫(yī)診斷:慢性心力衰竭

中醫(yī)診斷:喘證/心悸

中醫(yī)證候:氣陰兩虛證

方劑:生脈飲合血府逐瘀湯加減

病例分析考試應試小技巧:

第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

方劑名稱

準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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