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血證與咳血鑒別-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

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血證與咳血鑒別:

1.與吐血相鑒別:咳血與吐血血液均經(jīng)口出,但兩者截然不同??妊茄煞蝸?lái),經(jīng)氣道隨咳嗽而出,血色多為鮮紅,?;煊刑狄海妊岸嘤?a href="http://cddzsc.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽、胸悶、喉癢等癥狀,大量咳血后,可見(jiàn)痰中帶血數(shù)天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而來(lái),經(jīng)嘔吐而出,血色紫暗,常夾有食物殘?jiān)?,吐血之前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀,吐血之后無(wú)痰中帶血,但大便多呈黑色。

2.與肺癰相鑒別:肺癰患者的咳血多由風(fēng)溫轉(zhuǎn)變而來(lái),常為膿血相兼,氣味腥臭。初期也可見(jiàn)風(fēng)熱襲于肺衛(wèi)的證候,當(dāng)演變到吐膿血階段時(shí),多伴壯熱、煩渴、胸痛、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等熱毒熾盛證候,以此可與咳血證相鑒別。

3.與口腔出血:相鑒別鼻咽部、齒齦及口腔其他部位的出血,常為純血或血隨唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病變的相應(yīng)癥狀可尋,可與咳血相區(qū)別。

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