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方劑學章節(jié)考點:和解劑-中西醫(yī)助理醫(yī)師

2019-05-17 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小柴胡湯

【組成】柴胡 12克;黃芩 9克;人參 6克;半夏 9克;炙甘草 5克;生姜 9克;大棗 4枚。

【功用】和解少陽。

【主治】①傷寒少陽證。②婦人傷寒,熱入血室。③瘧疾、黃疸、內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

【辨證要點】①往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩苔薄白,脈弦;②經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時。

【配伍意義】

1、疏透與清泄并用,膽胃兼調(diào),寓扶正于驅邪之中,為“少陽樞機之劑,和解表里之總方”。

2、君臣相配,外透內(nèi)清,調(diào)暢氣機,?為和解少陽的關鍵藥對。

3、參、姜、棗的配伍,旨在以之益氣扶正,助君臣藥驅邪,又可充實正氣而實里,防邪氣的深入內(nèi)傳。

【注意事項】陰虛血少者甚用。

蒿芩清膽湯

組成: 青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黃芩9克,枳殼5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。

功用:清膽利濕,和胃化痰。

主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦者。

逍遙散

組成:當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、炙甘草、燒生姜、薄荷。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾虛證。兩脅作痛,頭痛眩暈,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)乳房脹痛,脈弦而虛。

【配伍意義】薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁遏之熱。

四逆散

組成:柴胡、芍藥、枳實、炙甘草。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:

陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。

肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

【配伍意義】

柴胡與枳實配伍,一升一降,舒暢氣機,升清降濁;白芍與枳實配伍,理氣和血,調(diào)和氣血。

半夏瀉心湯

組成用量:半夏15g,黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g,黃連3g,大棗4枚。

功效:寒熱平調(diào),消痞散結。

主治:寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

方義:此方所治之痞,是小柴胡湯誤下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷所致。治療以寒熱平調(diào),消痞散結為主。心下即是胃脘,屬脾胃病變。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,中氣虛弱,寒熱錯雜,故為痞證。脾氣主升,肝氣主降,升降失常,故見嘔吐,腸鳴下利。方中半夏散結消痞、降逆止嘔,故為君藥;干姜溫中散邪,黃芩、黃連苦寒,邪熱消痞,故為臣藥;人參、大棗甘溫益氣,補脾氣,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。

配伍特點:寒熱互用以和其陰陽,辛苦并進以調(diào)其升降,補瀉兼施以顧其虛實。

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以上“方劑學章節(jié)考點:和解劑”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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