高頻考點(diǎn)：

21.燒傷嚴(yán)重程度的判斷：

輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積在10%～29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

重度燒傷：Ⅱ°以上燒傷總面積在30%～49%；或Ⅲ°燒傷面積10%～19%。

特重度燒傷：燒傷總面積達(dá)50%以上，或Ⅲ°燒傷超過(guò)20%。

22.咬螫傷的辨證論治：

風(fēng)毒（神經(jīng)毒）證-治法：活血通絡(luò)，祛風(fēng)解毒。方藥：活血驅(qū)風(fēng)解毒湯加減。

火毒（血液毒）證-治法：瀉火解毒，涼血活血。方藥：龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。

風(fēng)火毒證-治法：清熱解毒，涼血息風(fēng)。方藥：黃連解毒湯合五虎追風(fēng)散加減。

蛇毒內(nèi)陷證-治法：清營(yíng)涼血解毒。方藥：清營(yíng)湯加減。

23.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)：多以頸前無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動(dòng)。有時(shí)可壓迫氣管移位，但很少造成呼吸困難，罕見(jiàn)喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)?？梢?a href="http://cddzsc.cn/jibing/jiakang/" target="_blank" title="甲亢" class="hotLink">甲亢及發(fā)生惡性變。

24.原發(fā)性支氣管肺癌的辨證論治：

氣滯血瘀證——行氣化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)——血府逐瘀湯加減

脾虛痰濕證——健脾除濕，化痰散結(jié)——六君子湯合海藻玉壺丸加減

陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)——百合固金湯加減

熱毒熾盛證——清熱瀉火，解毒散腫——白虎承氣湯加減

氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，清肺解毒——沙參麥門冬湯加減

25.乳腺增生病的體征：乳房?jī)?nèi)可捫及多個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫塊，各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，推之能活動(dòng)，多有壓痛。

乳房纖維腺瘤的體征：乳房?jī)?nèi)可捫及單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形腫塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，邊緣清楚，無(wú)粘連，極易推動(dòng)。患乳外觀無(wú)異常，腋窩淋巴結(jié)不腫大。

26.急性闌尾炎的辨證論治：

瘀滯證-治法：行氣活血，通腑泄熱。方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

濕熱證-治法：通腑泄熱，利濕解毒。方藥：復(fù)方大柴胡湯加減。

熱毒證-治法：通腑排毒，養(yǎng)陰清熱。方藥：大黃牡丹湯合透膿散加減。

27.內(nèi)痔分期：

Ⅰ期內(nèi)痔：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，痔核小，便時(shí)糞便帶血，或滴血，量少，無(wú)痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。

Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無(wú)痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

Ⅲ期內(nèi)痔：便血少或無(wú)便血，痔核大，呈灰白色，便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

Ⅳ期內(nèi)痔（嵌頓性內(nèi)痔）：平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。指診肛門括約肌松弛，肛內(nèi)可觸及較大、質(zhì)硬的痔核。鏡檢見(jiàn)痔核表面纖維組織增生變厚呈灰白色。長(zhǎng)期便血者可引起貧血。

28.右半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為貧血，腹部腫塊，腹痛。

左半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為便血，黏液便，腸梗阻。

29.泌尿系結(jié)石的辨證論治：

濕熱蘊(yùn)結(jié)證-治法：清熱利濕，通淋排石。方藥：八正散加減。

氣滯血瘀證-治法：行氣活血，通淋排石。方藥：金鈴子散合石韋散加減。

腎氣不足證-治法：補(bǔ)腎益氣，通淋排石。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

30.頭癬的診斷：

（1）黃癬：皮損為以毛發(fā)為中心的黃癬痂，伴鼠尿臭味，發(fā)展緩慢，毛發(fā)脫落，形成永久性脫發(fā)。直接鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲孢子，濾過(guò)紫外線檢查顯示暗綠色熒光，培養(yǎng)為許蘭毛癬菌。

（2）白癬：皮損為白色鱗屑斑，斷發(fā)有白色菌鞘，愈后不留瘢痕，青春期可自愈。鏡檢發(fā)外密集小孢子，濾過(guò)紫外線檢查顯示亮綠色熒光，培養(yǎng)為大小孢子菌或鐵銹色小孢子菌或羊毛狀小孢子菌。

（3）黑點(diǎn)癬：皮損為小片白色鱗屑斑，低位斷發(fā)，形如黑點(diǎn)，進(jìn)展緩慢，有的至青春期可自愈，病久可形成瘢痕。鏡檢可見(jiàn)發(fā)內(nèi)呈鏈狀排列稍大的小孢子，培養(yǎng)為堇色毛菌和斷發(fā)毛癬菌。

【查看更多】2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記30條

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！違者必究！】