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猩紅熱-2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)考點

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程

猩紅熱

考試中需要重點掌握猩紅熱的病原菌、臨床典型表現(xiàn)、西醫(yī)治療的首選藥物以及中醫(yī)各證型的治法與方藥。此疾病為高頻的考點內(nèi)容,務(wù)必全面系統(tǒng)地記憶。

1.猩紅熱的病原菌為A組乙型溶血性鏈球菌。

2.猩紅熱的臨床表現(xiàn):

(1)前驅(qū)期:起病急驟,出現(xiàn)白草莓舌。

(2)出疹期:皮疹于發(fā)熱第2天迅速出現(xiàn),最初見于腋下、頸部與腹股溝,于一日內(nèi)迅速蔓延至全身,出現(xiàn)帕氏線及紅草莓舌。

(3)恢復(fù)期:皮疹按出疹順序消退。

3.猩紅熱的治療:首選藥物為青霉素。

4.猩紅熱中醫(yī)辨證論治:

邪侵肺衛(wèi)證——治法:辛涼宣透,清熱利咽;方藥:解肌透痧湯加減。

毒在氣營證——治法:清氣涼營,瀉火解毒;方藥:涼營清氣湯加減。

疹后傷陰證——治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉;方藥:沙參麥冬湯加味。

【易錯易混點】注意區(qū)分西醫(yī)治療猩紅熱與皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物,猩紅熱的首選藥物為青霉素,皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物為阿司匹林。

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