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【考點(diǎn)精講】營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良

低于均值減2SD～3SD為中度；

低于均值減3SD為重度；

3.診斷與并發(fā)癥

（1）診斷：結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，并進(jìn)行有關(guān)體格測(cè)量和相關(guān)輔助檢查，可診斷本病。

（2）并發(fā)癥：營(yíng)養(yǎng)性貧血（最多見(jiàn)）；各種維生素缺乏；感染；自發(fā)性低血糖。

4.治療

（1）輕度營(yíng)養(yǎng)不良：熱量自80～100kcal/（kg·d），蛋白質(zhì)自3g/（kg·d）開(kāi)始。

（2）中度營(yíng)養(yǎng)不良：熱量自60～80kcal/（kg·d），蛋白質(zhì)自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）開(kāi)始，逐漸增加。

（3）重度營(yíng)養(yǎng)不良：熱量自40～60kcal/（kg·d），蛋白質(zhì)自1.5～2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）開(kāi)始，首先滿(mǎn)足患兒基礎(chǔ)代謝需要，以后逐漸增加。

【進(jìn)階攻略】 該知識(shí)點(diǎn)治療考察較少，考試多集中在特征性的臨床表現(xiàn)和分度，題型多為A型題。

【易錯(cuò)易混辨析】 注意問(wèn)題：低體重或消瘦并非都是蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。

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