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中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記:真虛假實(shí)、真實(shí)假虛

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一、真虛假實(shí)即 “至虛有盛候”的概念及形成 :

1. 概念:指“虛” 為病機(jī)的本質(zhì) ,而其 “實(shí)” 乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說 “至虛之病,反見盛勢” 。

2. 形成 :多由正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足 ,推動(dòng) 、激發(fā)功能減退 ,氣血運(yùn)行無力所致 。表現(xiàn):如脾氣虛弱,運(yùn)化無力 ,可見納食減少 ,疲乏無力 ,舌胖嫩而苔潤,脈虛而細(xì)弱等正氣不足病證;同時(shí)又可見腹脹滿 (但時(shí)有和緩輕減),腹痛(但喜按) 等假實(shí)之癥。再如老年或大病、久病,氣虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘 ,亦屬此類。

二、真實(shí)假虛即 “大實(shí)有羸狀”的概念、形成及表現(xiàn):

1. 概念 :指“實(shí)” 為病機(jī)的本質(zhì),而其 “虛” 乃是病證假象的病理狀態(tài) 。即所說 “大實(shí)之病 ,反有羸狀” 。

2. 形成 :多由邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò) ,氣血不能外達(dá)所致。

3. 表現(xiàn) :如熱結(jié)腸胃,里熱熾盛,可見大便秘結(jié) ,腹?jié)M硬痛拒按 ,潮熱 ,譫語等實(shí)熱之癥 ;同時(shí)因陽氣被郁,不能四布,又可見面色蒼白 ,四肢厥冷 ,精神萎頓等狀似虛寒之假象 。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉 ;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等,亦屬此類。

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