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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師重要考點盆腔炎西醫(yī)治療

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1.抗生素治療 抗生素多采用廣譜抗生素及聯(lián)合用藥。

2.手術(shù)治療 如經(jīng)藥物治療無效、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫持續(xù)存在或膿腫破裂時,可考慮手術(shù)治療,切除病灶。

中醫(yī)辨證論治

2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師重要考點盆腔炎西醫(yī)治療

熱毒熾盛證

證候:高熱惡寒,甚或寒戰(zhàn),頭痛,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,惡心納少,大便秘結(jié),小便黃赤,帶下量多,色黃如膿,穢臭;舌質(zhì)紅,苔黃糙或黃膩,脈洪數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱解毒,化瘀止痛。

方藥:五味消毒飲合大黃牡丹皮湯。

·若病在陽明,身熱面赤,惡熱汗出,口渴,脈洪數(shù),可選白虎湯加清熱解毒之品。

·若熱毒已入營血,高熱神昏,煩躁譫語,下腹痛不減,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細(xì)數(shù),宜選清營湯加減。

濕熱瘀結(jié)證

證候:下腹部疼痛拒按或脹滿,熱勢起伏,寒熱往來,帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢,或經(jīng)量增多、淋瀝不止,大便溏或燥結(jié),小便短赤;舌紅有瘀點,苔黃厚,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,化瘀止痛。

方藥:仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

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