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西醫(yī)病因病理

1.病因 包括病原體感染如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、生殖支原體、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等。也可由機(jī)械性刺激或損傷并發(fā)感染而發(fā)病。

2.病理 包括急性宮頸炎和慢性宮頸炎。后者有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸肥大、宮頸腺囊腫5種病理類型。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀

急性宮頸炎多無(wú)癥狀或陰道分泌物增多呈黏液膿性，伴有外陰瘙癢及灼熱感。

慢性宮頸炎表現(xiàn)陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀，或呈淡黃色膿性，或有血性白帶或性交后出血，伴腰腹墜痛。

2.體征 宮頸充血、水腫、黏膜外翻，黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、充血、水腫，或質(zhì)硬，或見(jiàn)息肉、裂傷及宮頸腺囊腫。

診斷

1.病史 常有分娩、流產(chǎn)、手術(shù)感染史，不潔性生活、宮頸損傷或病原體感染等病史。

2.臨床表現(xiàn) 陰道分泌物增多，呈黏液膿性或乳白色黏液狀，甚至有血性白帶或性交后出血，或伴有外陰瘙癢或腰酸，下腹墜痛（感染擴(kuò)散到盆腔）。

3.婦科檢查 可見(jiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性白帶從宮頸口流出，量多；

宮頸有不同程度的糜爛（最常見(jiàn)）、肥大、息肉（充血水腫易出血）、裂傷或?qū)m頸腺囊腫（愈合過(guò)程中柱狀上皮覆蓋腺體開(kāi)口）。

柱狀上皮替代鱗狀上皮呈顆粒樣

4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查 陰道分泌物檢查、宮頸刮片或做TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

（2）輔助檢查 B型超聲、彩超、陰道鏡檢查或活檢。

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