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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)高頻考點:慢性支氣管炎,下面是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》考試大綱中包含的考點內(nèi)容摘要及考點練習(xí)題,方便大家順利備考。
1.慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,并連續(xù)2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,如支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心功能不全等。
2.急性加重期和慢性遷延期
(1)控制感染。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳。
(3)解痙平喘。
3.慢性支氣管炎辨證論治:
實證
風(fēng)寒犯肺證-治法:宣肺散寒,化痰止咳;方藥:三拗湯合止嗽散加減。
風(fēng)熱犯肺證-治法:清熱解表,止咳平喘;方藥:麻杏石甘湯加減。
痰濁阻肺證-治法:燥濕化痰,降氣止咳;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
痰熱郁肺證-治法:清熱化痰,宣肺止咳;方藥:清金化痰湯加減。
寒飲伏肺證-治法:溫肺化飲,散寒止咳。
方藥:小青龍湯加減。
虛證
肺氣虛證-治法:補肺益氣,化痰止咳;方藥:補肺湯加減。
肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,止咳化痰;方藥:補肺湯合補中益氣湯加減。
肺腎氣陰兩虛證-治法:滋陰補腎,潤肺止咳;方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。
【例題·A1型題】
慢性支氣管炎的發(fā)病因素不包括
A.吸煙
B.感染
C.職業(yè)粉塵
D.暴飲暴食
E.自主神經(jīng)功能紊亂
【答案】D
【解析】慢性支氣管炎病因包括吸煙、感染因素、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染及其他如自主神經(jīng)功能紊亂等因素。
【例題·A2型題】
患者,男,42歲,咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白,脈細弱。治療首選方劑為
A.腎氣丸
B.補肺湯合補中益氣湯
C.麻杏石甘湯
D.參苓白術(shù)散
E.沙參麥冬湯
【答案】B
【解析】慢性支氣管炎,肺脾氣虛證,證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,便溏或食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白或薄白膩,脈細弱。治法:補肺健脾,止咳化痰。方藥:補肺湯合補中益氣湯加減。
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