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胃痛的診斷和鑒別-中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點

2016-04-19 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性胃炎

上腹部和臍周輕度壓痛,聽診腸鳴音亢進。血液中白細胞數(shù)輕度增高,再結合病史及臨床表現(xiàn)診斷即可成立。在鑒別診斷中需與急性闌尾炎(轉移性右下腹疼痛,壓痛、反跳痛,血液中白細胞數(shù)明顯增加)醫(yī)學.教育網(wǎng)編輯整理、急性膽囊炎(右上腹持續(xù)性疼痛并且向右側肩背部放射;若有結石,可為陣發(fā)性絞痛,每在進食過量脂肪性食物而誘發(fā)。右上腹腹肌緊張,深吸氣時膽囊有明顯觸痛,血液中白細胞數(shù)明顯升高)相鑒別。

慢性胃炎

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,能判斷胃炎的所在部位及其性質。同樣利用胃、十二指腸纖維內(nèi)窺鏡檢查可與潰瘍病等消化道疾病相鑒別。

潰瘍病:

胃潰瘍多在上腹偏左有壓痛,十二指腸潰瘍多在上腹偏右有壓痛。出血者,糞便隱血試驗呈陽性。胃腸X線鋇餐檢查對潰瘍病具有確診價值。

胃、十二指腸纖維內(nèi)窺鏡檢查,是診斷潰瘍病最可靠的方法。

胃神經(jīng)官能癥:

要結合病史,密切隨訪,經(jīng)較長時間的觀察和各種臨床檢查,在排除其他器質性疾病的基礎上方可對本病作出診斷。

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