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盤點(diǎn)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查考點(diǎn)

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  盤點(diǎn)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查考點(diǎn)如下:

  呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)。
  脈搏:注意檢測位置,時(shí)間要超過半分鐘。
  血壓:檢測前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開。
  甲狀腺/氣管:
  1)注意前后手法的區(qū)別。
  2)檢測側(cè)葉時(shí)要注意固定。
  3)考試中可能會(huì)問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見于胸膜疾病,2對側(cè)移位見于血、氣、液胸)。
  血管檢查:注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。
  胸部:
  視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律。
  觸診:增加了乳房觸診,要注意。
  1)順序。
  2)乳房的固定。
  3)胸大肌檢查和乳頭檢查。
  胸部觸診要注意:
  1)用指側(cè)緣。
  2)震顫測定要對稱進(jìn)行,并交叉檢測一下。
  3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。
  叩診:
  1)一定要注意叩診手法。
  2)注意不同體位手法不同。
  3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界。
  4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。
  聽診:要注意
  1)耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽不清。
  2)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。
  考試時(shí)會(huì)給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。
  腹部檢查:
  視診:
  1)注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別。
  2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))。
  3)腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。
  觸診:重點(diǎn)在肝脾觸診
  1)手法。
  2)要與患者配合好,囑其呼吸。
  3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個(gè)方面:1肝大2肝位置下移)。
  聽診:移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?
  神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)。
  肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。 

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