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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):斷針

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):斷針

①原因:古代斷針現(xiàn)象多由針具質(zhì)量不佳,或針身、針根有剝蝕損傷,術(shù)前失于檢查;或針刺時(shí)將針身全部刺入,行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn),致肌肉強(qiáng)力收縮;或留針時(shí)患者體位改變;或遇彎針、滯針未及時(shí)正確處理,并強(qiáng)力抽拔;或外物碰壓,均可出現(xiàn)斷針?,F(xiàn)代針具主要以不銹鋼為材料,制造工藝先進(jìn),質(zhì)量有保證,斷針現(xiàn)象已十分罕見(jiàn)。現(xiàn)代的針,除非有4噸的力量,才會(huì)斷針。

② 現(xiàn)象:行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,或部分針體浮露于皮膚之外,或全部

沒(méi)于皮膚之下。

③處理:醫(yī)者態(tài)度必須鎮(zhèn)靜,并囑患者不要驚慌,保持原有體位,以防殘端向

深層陷入。若折斷處針體尚有部分露于皮膚之外,可用鑷子鉗出。若折斷針身殘端與皮膚相平或稍低,而尚可見(jiàn)到殘端者,可用左手拇、食兩指在針旁按壓皮膚,使殘端露出皮膚之外,隨即用右手持鑷子將針拔出。若折斷部分全部深入皮下須在x線下定位,施行外科手術(shù)取出。

④ 預(yù)防:針前必須認(rèn)真仔細(xì)檢查針具,對(duì)不符合要求的針要剔除不用。選針長(zhǎng)

度必須比準(zhǔn)備刺入深度長(zhǎng)些,針刺時(shí)切勿將針全部刺入,應(yīng)留部分在體外,避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針。在進(jìn)針行針過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí),應(yīng)立即出針,不可強(qiáng)行刺入。對(duì)滯針和彎針應(yīng)及時(shí)處理,不可強(qiáng)行硬拔。

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